胸闷气短的原因包括心血管系统相关的冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧、不同人群情况）、心力衰竭（心脏泵血功能受损、不同人群情况），呼吸系统相关的慢性阻塞性肺疾病（气道和肺组织慢性炎症反应、不同人群情况）、气胸（肺组织或肺大疱破裂致空气进入胸膜腔、不同人群情况），神经系统相关的神经官能症（与精神等因素有关、不同人群情况），其他原因的贫血（红细胞或血红蛋白不足致组织缺氧、不同人群情况）、内分泌紊乱（如甲状腺功能减退等、不同人群情况）。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病
发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。年龄方面，随着年龄增长，血管壁易出现粥样硬化相关改变，男性一般在40岁后冠心病发病率逐渐升高，女性绝经后发病风险增加。生活方式上，长期高脂饮食、吸烟等会促进动脉粥样硬化进展。例如，有研究表明，长期吸烟的人群患冠心病引发胸闷气短的风险比不吸烟者高很多。当心肌缺血时，就可能出现胸闷气短的症状，多在劳累、情绪激动时发作，表现为心前区压榨性疼痛并可放射至左肩、左臂等部位，同时伴有胸闷气短。
特殊人群情况：儿童一般较少患冠心病，但先天性冠状动脉异常的儿童可能出现类似表现；孕期女性由于心脏负担加重，也可能诱发冠心病相关的胸闷气短，需特别关注。
2.心力衰竭
发病机制：各种心脏疾病导致心脏泵血功能受损，心输出量不能满足机体代谢需要。病因包括心肌梗死、心肌病等。年龄越大，患各类心脏基础疾病的概率越高，发生心力衰竭的风险也越高。生活方式方面，过度劳累、感染等可诱发心力衰竭发作。例如，既往有心肌梗死病史的患者，若未规范治疗，容易发展为心力衰竭，出现胸闷气短，且活动后症状加重，休息时可稍有缓解，还可能伴有下肢水肿、乏力等症状。
特殊人群情况：新生儿心力衰竭多由先天性心脏病等引起，需及时诊断治疗；老年心力衰竭患者往往合并多种基础疾病，病情更复杂，在护理和治疗上需更加谨慎。
二、呼吸系统相关原因
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
发病机制：与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或颗粒的慢性炎症反应有关。年龄较大的人群患病率较高，长期吸烟是主要的发病危险因素。其病理改变导致气道阻塞，通气功能下降，患者会出现慢性咳嗽、咳痰，逐渐出现气短，早期在劳累时出现，后逐渐加重，严重时静息状态下也有胸闷气短。例如，长期吸烟20年以上的人群，患COPD的概率显著增加，进而出现胸闷气短症状。
特殊人群情况：儿童COPD较少见，但某些遗传因素可能导致儿童期发病；老年COPD患者肺功能储备差，病情更容易反复，需要加强呼吸康复训练等。
2.气胸
发病机制：因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱破裂，空气进入胸膜腔。常见诱因有剧烈运动、咳嗽等。各年龄段均可发病，青年人群中体型瘦高者相对更易发生特发性气胸。例如，瘦高体型的青少年在剧烈运动后可能突发气胸，表现为突然一侧胸痛，随后出现胸闷气短，呼吸困难等症状。
特殊人群情况：儿童气胸多由先天性肺发育异常等引起，症状可能不典型，需仔细鉴别；老年气胸患者常合并基础肺部疾病，病情变化较快，要密切观察。
三、神经系统相关原因
1.神经官能症
发病机制：与精神因素、个性特点等有关。多见于中青年人群，女性相对多见。生活方式中长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题容易诱发。患者主观感觉胸闷气短，但相关辅助检查无明显器质性病变。例如，长期处于高强度工作压力下的白领，可能出现神经官能症相关的胸闷气短，同时可能伴有心悸、乏力、失眠等症状。
特殊人群情况：青春期女性由于内分泌变化等因素，神经官能症相对常见，需要关注其心理状态，给予心理疏导等干预。
四、其他原因
1.贫血
发病机制：血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，携带氧气能力下降。各种原因引起的贫血都可能导致组织缺氧，出现胸闷气短。年龄上，各年龄段均可发生，儿童可能因营养不良等导致贫血，孕妇由于血容量增加等原因也易出现贫血相关胸闷气短。例如，缺铁性贫血在儿童中的发病率较高，长期缺铁会影响血红蛋白合成，导致机体缺氧，出现活动后胸闷气短。
特殊人群情况：孕妇贫血需要及时补充铁剂等治疗，以保证自身和胎儿的氧气供应；老年贫血患者可能同时合并其他系统疾病，贫血会加重各器官的缺氧情况，需综合评估治疗。
2.内分泌紊乱
发病机制：如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，氧耗降低，但心脏功能可能受到影响，出现胸闷气短。多见于中年女性。生活方式中，长期作息不规律等可能影响内分泌功能。例如，甲状腺功能减退患者除了胸闷气短外，还可能有怕冷、乏力、体重增加等表现。
特殊人群情况：更年期女性由于内分泌变化明显，容易出现内分泌紊乱相关的胸闷气短等症状，需要关注激素水平变化，给予相应的调节。
