痛风有急性发作期关节剧痛、红肿热，间歇发作期有无症状间歇期，慢性痛风石病变期有痛风石形成致关节畸形等症状，治疗包括一般治疗即饮食控制（低嘌呤、戒烟限酒）和多饮水，药物治疗分急性发作期用非甾体抗炎药等、间歇期及慢性期用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄药，手术适用于痛风石影响关节功能或压迫神经等情况且术后需综合治疗。
一、痛风的症状
1.急性发作期症状
关节剧痛：多在夜间突然发作，最常累及第一跖趾关节，也可累及踝、膝、腕、指、肘等关节。疼痛来势凶猛，如刀割或咬噬样，患者往往难以忍受。这是由于尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中，引起急性炎症反应。以年龄方面为例，中老年人相对更易发生急性痛风性关节炎，可能与身体代谢功能随年龄增长而逐渐下降有关；从生活方式看，长期高嘌呤饮食、饮酒等不良生活方式的人群，在夜间睡眠时，关节局部温度降低，尿酸盐溶解度下降，更容易析出结晶引发疼痛。
关节红肿热：受累关节出现明显红肿，皮肤温度升高，触之有灼热感。这是炎症反应导致局部血管扩张、血流增加以及组织水肿等引起的。对于女性患者，在更年期后雌激素水平下降，尿酸代谢可能受到影响，相对更易出现关节红肿热的痛风急性发作表现；有痛风病史且未规范治疗的患者，关节红肿热的发作频率可能会增加，炎症反应持续时间可能更长。
2.间歇发作期症状
无症状间歇期：急性关节炎发作后，一般经数天至数周可自行缓解，关节功能恢复正常，此时期患者可无明显症状，但体内仍存在高尿酸血症。不同年龄人群的间歇期长短有所差异，年轻人身体代谢相对较活跃，间歇期可能相对较短；而老年人代谢功能减退，间歇期可能会延长。从病史角度，初次发作痛风的患者间歇期可能较长，随着发作次数增多，间歇期会逐渐缩短。
3.慢性痛风石病变期症状
痛风石形成：尿酸盐结晶持续沉积，可形成痛风石。痛风石可出现在耳轮、关节周围及肾脏等部位。在关节周围形成的痛风石，可导致关节畸形、活动受限。年龄较大的患者，由于长期痛风石的侵蚀，关节畸形可能更为严重；有长期高尿酸血症且未控制的患者，痛风石形成的概率更高，且痛风石的大小和数量可能更多。
二、痛风的治疗方法
1.一般治疗
饮食控制：低嘌呤饮食是关键，应避免食用动物内脏（如肝、肾等）、海鲜（如贝类、虾蟹等）、浓肉汤等高嘌呤食物。对于不同年龄的人群，饮食控制的具体要求略有不同。儿童痛风相对少见，但如果是由遗传代谢性疾病导致的儿童痛风，饮食控制同样重要，要严格限制高嘌呤食物摄入；老年人由于消化功能等方面的特点，在饮食选择上更要注重易消化且低嘌呤，同时要保证营养均衡。从生活方式调整来看，无论年龄、性别，都应戒烟限酒，尤其是啤酒，酒精会影响尿酸代谢，增加痛风发作风险。
多饮水：每日饮水应在2000ml以上，以增加尿酸排泄。充足的水分摄入有助于尿液稀释，促进尿酸通过尿液排出体外。对于患有心肾功能不全的特殊人群，饮水需谨慎，应在医生指导下合理控制饮水量，避免加重心肾负担；对于一般人群，多饮水是简单有效的促进尿酸排泄的方式，但要注意避免一次性大量饮水，以免引起身体不适。
2.药物治疗
急性发作期药物：非甾体抗炎药如布洛芬等可缓解疼痛、消肿抗炎，但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会加重消化道黏膜损伤；秋水仙碱也可用于急性发作期，但它的不良反应较多，如胃肠道反应等，在使用时要密切关注患者的反应，对于老年患者，由于其肝肾功能相对减退，使用秋水仙碱时更要严格掌握剂量和注意观察不良反应；糖皮质激素如泼尼松等，在非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或有禁忌时可考虑使用，但长期使用糖皮质激素会带来较多副作用，如骨质疏松、感染等，所以要谨慎使用，尤其对于儿童、孕妇等特殊人群，应尽量避免使用或在严格评估后慎用。
间歇期及慢性期药物：抑制尿酸合成药物如别嘌醇等，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，但对有严重肝肾功能不全的患者要禁用；促进尿酸排泄药物如苯溴马隆等，可增加尿酸排泄，但对于有尿路结石的患者要慎用，因为可能会导致结石增多。不同年龄患者在使用这些药物时要考虑其肝肾功能情况，老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢，需要调整药物剂量；儿童痛风患者一般不首选药物降尿酸治疗，以非药物治疗为主。
3.手术治疗
适用于痛风石影响关节功能或压迫神经等情况：当痛风石较大，严重影响关节活动，或压迫周围神经、血管等组织时，可考虑手术切除痛风石。但手术治疗后仍需要进行降尿酸等综合治疗，以防止痛风石复发。对于年龄较大、身体状况较差的患者，手术风险相对较高，需要在术前进行全面评估，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能，评估手术耐受性；对于儿童痛风患者，一般不首先考虑手术治疗，因为儿童处于生长发育阶段，手术可能会对其生长发育产生影响，除非是非常严重的危及生命或严重影响功能的情况，才会在严格评估后谨慎考虑手术。
