盆腔炎有下腹疼痛(多为持续性活动或性交后加重不同年龄段表现有差异不良生活方式及手术宫腔操作史者风险高炎症刺激腹膜及炎症介质释放致痛)、阴道分泌物增多(量质异常不同年龄表现不同不注意外阴清洁经期卫生不良或有阴道炎病史者易诱发炎症刺激腺体分泌亢进及病原体感染致性状改变)、异常阴道出血(性交后出血经期延长经量增多不同年龄段影响不同不良生活方式及有宫内节育器者易引发炎症累及子宫内膜致内膜不规则脱落或血管通透性增加出血)、发热(部分患者体温左右严重时更高不同年龄表现有差异过度劳累受凉或免疫力低下者易出现病原体感染激活免疫反应产致热原作用体温调节中枢致热)、消化系统症状(恶心呕吐腹胀腹泻等盆腔炎症刺激周围组织通过神经反射影响胃肠道功能儿童及老年患者症状表现有差异)、泌尿系统症状(尿频尿急尿痛等盆腔炎症累及膀胱周围组织刺激膀胱引起年轻女性及老年女性易出现相关情况需注意个人卫生)。
下腹疼痛
特点:盆腔炎患者常出现下腹部疼痛,多为持续性,活动或性交后疼痛可能加重。不同年龄段女性表现可能有差异,青春期女性由于生殖系统尚未完全发育成熟,炎症刺激下疼痛可能相对较敏感,但表现与成年女性类似以下腹坠痛为主;育龄期女性性生活活跃,炎症引发的下腹疼痛可能因个体差异在程度和持续时间上有所不同;绝经后女性由于激素水平变化,生殖系统防御能力下降,发生盆腔炎时下腹疼痛可能相对隐匿,但仍为主要症状之一。性生活不规律、有多个性伴侣等不良生活方式的女性,更容易受到病原体侵袭引发盆腔炎导致下腹疼痛。有盆腔手术史、宫腔操作史等病史的女性,发生盆腔炎的风险增加,下腹疼痛出现的概率也更高。
机制:盆腔内炎症刺激腹膜,引起神经反射导致疼痛,炎症介质如前列腺素等的释放也会加重疼痛感觉。
阴道分泌物增多
表现:阴道分泌物量较平时增多,质地可能发生变化,可为脓性、伴有异味等。不同年龄女性阴道分泌物增多的表现有所不同,青春期女性生殖系统开始发育,激素水平变化可能影响分泌物,但盆腔炎导致的分泌物增多多为异常增多且伴有异常性状;育龄期女性阴道分泌物增多可能与炎症引起宫颈、子宫内膜等部位腺体分泌亢进有关;绝经后女性阴道分泌物增多可能是因为局部抵抗力下降,炎症刺激导致腺体分泌异常。生活中不注意外阴清洁、经期卫生不良等生活方式易诱发阴道分泌物增多进而引发盆腔炎。有阴道炎病史的女性,炎症蔓延可能导致盆腔炎,出现阴道分泌物增多症状。
机制:炎症刺激盆腔内的宫颈腺体、子宫内膜腺体等,使其分泌功能亢进,导致分泌物量增加,同时病原体感染可能使分泌物出现脓性改变。
异常阴道出血
情况:可表现为性交后出血、经期延长、经量增多等。对于青春期女性,可能会干扰正常的月经周期,导致月经紊乱;育龄期女性可能影响正常的受孕和妊娠过程;绝经后女性出现异常阴道出血则需高度警惕盆腔炎等妇科疾病的可能,因为绝经后阴道出血是妇科肿瘤等疾病的常见信号,而盆腔炎也可能导致这一症状。性生活过于频繁、性伴侣不固定等不良生活方式容易引发生殖系统感染,包括盆腔炎,从而出现异常阴道出血;有宫内节育器的女性,节育器可能作为异物刺激子宫,增加盆腔炎发生风险,进而出现异常阴道出血情况。
机制:炎症累及子宫内膜等部位,导致子宫内膜不规则脱落或血管通透性增加,从而引起异常阴道出血。
发热
程度:部分患者会出现发热症状,体温可在38℃左右,严重时可超过38.5℃。不同年龄发热表现有差异,儿童患盆腔炎相对少见,但一旦发生,发热可能较为明显且体温波动较大;成年女性发热程度因炎症严重程度不同而有所不同,病情较轻时可能为低热,病情较重时则为高热;老年女性由于机体抵抗力较弱,发热可能相对不典型,体温升高幅度可能不如年轻患者明显,但仍需关注。生活中过度劳累、受凉等可能降低机体抵抗力,增加盆腔炎发生风险,进而出现发热症状;有慢性疾病史、免疫力低下的人群,发生盆腔炎后更易出现发热表现。
机制:病原体感染人体后,机体的免疫反应被激活,产生致热原,作用于体温调节中枢,导致体温升高。
其他症状
消化系统症状:有的患者可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。这是因为盆腔炎症刺激周围组织,通过神经反射影响胃肠道功能。例如,炎症波及盆腔腹膜,刺激腹腔神经丛,可引起胃肠道的反应。对于儿童患者,消化系统症状可能更为突出,因为儿童的神经系统发育尚未完善,炎症刺激更容易影响到胃肠道功能;老年患者由于胃肠功能本身相对较弱,盆腔炎引发的消化系统症状可能会对生活质量产生较大影响,需要特别关注。
泌尿系统症状:部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。这是由于盆腔炎症累及膀胱周围组织,刺激膀胱引起。年轻女性性生活活跃,容易发生泌尿系统与生殖系统的交叉感染,从而在患盆腔炎时出现泌尿系统症状;老年女性由于尿道黏膜萎缩,抵抗力下降,发生泌尿系统感染合并盆腔炎的情况也较为常见,需要注意个人卫生,尤其是尿道口和外阴的清洁。



