夏季湿疹由环境、皮肤、生活方式等因素引发,治疗包括一般治疗(皮肤护理和避免刺激)和药物治疗(外用及口服药物),特殊人群如婴幼儿、老年人、孕妇有各自注意事项,需根据不同情况采取相应措施应对夏季湿疹。
一、夏季湿疹的原因
1.环境因素
温度与湿度:夏季气温高、湿度大,这种环境有利于真菌和细菌滋生,皮肤长时间处于潮湿闷热的环境中,容易引发湿疹。例如,研究表明,相对湿度大于60%时,皮肤的屏障功能可能受到影响,使皮肤更容易受到外界刺激而诱发湿疹。
日光照射:强烈的日光照射可能会损伤皮肤,导致皮肤的免疫功能发生变化,从而增加湿疹的发病风险。特别是一些光敏性体质的人群,在夏季日光暴晒后更易出现湿疹相关症状。
2.皮肤因素
皮肤屏障功能受损:夏季人体出汗较多,若不及时清洁皮肤,汗液中的盐分等物质会刺激皮肤,破坏皮肤的屏障功能。皮肤屏障功能受损后,外界的过敏原、刺激物等更容易侵入皮肤,引发炎症反应,导致湿疹。例如,频繁出汗后若未能有效清洁,皮肤表面的脂质膜被破坏,皮肤的保水能力和抵御外界刺激的能力下降。
皮肤敏感:部分人群本身皮肤较为敏感,在夏季各种因素的综合作用下,更容易发生湿疹。比如有特应性皮炎基础的人群,夏季的环境变化更易诱发病情加重。
3.生活方式因素
穿着不当:夏季人们穿着相对单薄,若穿着化纤材质等不透气的衣物,会使皮肤与衣物之间的空气不流通,增加局部的温度和湿度,不利于皮肤健康,容易诱发湿疹。例如,紧身的化纤衣物紧贴皮肤,阻碍汗液蒸发,导致皮肤处于潮湿环境中。
清洁过度:过度清洁皮肤,尤其是频繁使用碱性过强的肥皂或清洁剂,会破坏皮肤表面的正常菌群和脂质层,削弱皮肤的屏障功能,从而引发湿疹。比如每天多次用强碱性肥皂洗手,会使手部皮肤变得干燥、敏感,增加湿疹的发生几率。
二、夏季湿疹的有效治疗方法
1.一般治疗
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥:每天用温水轻柔清洁皮肤,避免使用过热的水和刺激性强的清洁剂。清洁后及时擦干水分,尤其是皮肤褶皱处。例如,对于婴幼儿,在夏季出汗后要及时用柔软的毛巾轻轻擦拭,保持皮肤干爽。
使用保湿剂:选择合适的保湿剂涂抹皮肤,如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜。保湿剂可以帮助修复皮肤屏障,减少水分流失。研究显示,定期使用保湿剂能显著改善皮肤的水分含量和屏障功能,降低湿疹的发作频率和严重程度。
避免刺激因素
穿着舒适衣物:选择宽松、透气、棉质的衣物,减少衣物对皮肤的摩擦和刺激。比如婴幼儿应穿着纯棉的贴身衣物,避免穿着羊毛等易致敏材质的衣物。
减少日光照射:外出时采取防护措施,如涂抹防晒霜(选择适合儿童或敏感肌肤的低敏防晒霜)、穿戴遮阳帽、长袖衣物等,避免皮肤直接暴晒。对于光敏性湿疹患者,更要严格做好防晒措施。
2.药物治疗
外用药物
糖皮质激素药膏:根据湿疹的严重程度选择合适强度的糖皮质激素药膏。如轻度湿疹可选用弱效的糖皮质激素药膏,如氢化可的松乳膏;中度湿疹可选用中效的糖皮质激素药膏,如糠酸莫米松乳膏等。但需要注意,长期大面积使用强效糖皮质激素药膏可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,所以要在医生指导下使用,尤其对于儿童、面部等皮肤薄嫩部位更要谨慎。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者。这类药物相对副作用较小,不会引起皮肤萎缩等问题,但可能会有局部灼热感等不良反应,使用时需遵循医生建议。
口服药物:对于瘙痒严重影响生活质量的患者,可口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等。但要注意儿童的用药剂量需根据年龄和体重进行调整,且要警惕药物可能引起的嗜睡等不良反应。例如,2岁以下儿童使用抗组胺药物需严格遵医嘱,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同。
三、特殊人群夏季湿疹注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿皮肤更加娇嫩,在夏季发生湿疹时,一般治疗方面要特别注意清洁的温和性,避免过度清洁。药物选择上要优先选择安全性高的外用药物,如弱效的糖皮质激素药膏或钙调磷酸酶抑制剂,且使用时要注意涂抹的范围和剂量,避免长期大面积使用。同时,要保持婴幼儿衣物的清洁、柔软、透气,减少对皮肤的刺激。
2.老年人
老年人皮肤的屏障功能和修复能力相对较弱,夏季发生湿疹后,在皮肤护理上要更注重保湿,可适当增加保湿剂的使用频率。在药物治疗时,要密切关注药物可能引起的不良反应,如一些老年人可能同时患有其他慢性疾病,服用多种药物,要注意药物之间的相互作用。例如,老年人使用抗组胺药物时,要注意其对中枢神经系统的影响,可能会加重嗜睡等情况,影响日常生活。
3.孕妇
孕妇发生夏季湿疹时,在药物选择上要格外谨慎,尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物。一般治疗方面要注重皮肤的清洁和保湿。如果需要使用药物,应在医生的严格评估下选择相对安全的药物。例如,外用的保湿剂和一些经过严格评估的外用糖皮质激素药膏在医生指导下可以谨慎使用,而口服药物要权衡利弊后再决定是否使用。



