荨麻疹的引发因素包括内在的遗传因素、自身免疫问题以及外在的食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理、精神、内分泌改变等因素,遗传因素使某些类型荨麻疹具易感性自身免疫紊乱可攻击自身组织致荨麻疹,食物中动物性和植物性食物、药物中抗生素类和解热镇痛类、感染中病毒细菌寄生虫感染、吸入物中花粉尘螨动物皮屑毛发、接触物中植物性和化学性接触物、物理中机械冷热日光刺激、精神因素及内分泌改变均可诱发或加重荨麻疹。
一、内在因素
(一)遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传易感性。例如,家族性寒冷性荨麻疹是常染色体显性遗传,有研究表明相关基因的突变会导致机体对寒冷刺激的反应异常,使得患者在接触寒冷环境时容易引发荨麻疹。
(二)自身免疫问题
当自身免疫系统出现紊乱时,可能会攻击自身组织,引发荨麻疹。例如,慢性自身免疫性荨麻疹患者体内存在自身抗体,如抗IgE抗体等,这些抗体可导致肥大细胞活化,释放组胺等介质,从而引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。自身免疫性因素在一些慢性反复发作的荨麻疹患者中较为常见,且可能与其他自身免疫性疾病如甲状腺疾病等并存。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的有鱼虾、蟹、贝壳类、肉类、牛奶、蛋类等。例如,虾中的蛋白质可能作为过敏原,进入人体后激发免疫反应,导致肥大细胞脱颗粒,释放组胺,引起皮肤荨麻疹样改变。一般在食用这些食物后较短时间内就可能出现症状,如皮肤瘙痒、红斑、风团等。
2.植物性食物:某些水果(如草莓、芒果、柠檬等)、蔬菜(如菠菜、番茄、葱、蒜等)也可能引起荨麻疹。例如,芒果中的某些成分可能会使部分人群发生过敏反应,导致皮肤出现荨麻疹表现。
(二)药物因素
1.抗生素类:如青霉素、头孢菌素等。青霉素是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物,患者在使用青霉素后,可能在数小时至数天内出现荨麻疹症状,表现为皮肤红斑、风团,伴有不同程度的瘙痒。
2.解热镇痛类:像阿司匹林、扑热息痛等。部分人对这类药物过敏,服用后可引发荨麻疹,症状包括皮肤的红斑、风团,严重时可能伴有呼吸困难等过敏反应表现。
(三)感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。例如,在病毒性感冒期间,患者可能出现荨麻疹症状,这是因为病毒感染可激活免疫系统,导致肥大细胞释放介质引起皮肤病变。
2.细菌感染:如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。当皮肤或体内有细菌感染时,细菌产生的某些物质可作为过敏原,引发机体的免疫应答,从而导致荨麻疹发生。例如,皮肤化脓性感染的患者可能同时伴有荨麻疹的症状。
3.寄生虫感染:如蛔虫、钩虫、血吸虫、疟原虫等感染。寄生虫在体内的代谢产物或虫体本身可成为过敏原,引起人体的过敏反应,导致荨麻疹出现。
(四)吸入物因素
1.花粉:在花粉传播季节,空气中飘散的花粉颗粒可被人体吸入,对于花粉过敏的人群,花粉作为过敏原进入机体后,可引发过敏反应,导致荨麻疹。例如,春季的柳树、杨树花粉,秋季的蒿草花粉等,都可能成为过敏原,引起过敏性鼻炎、荨麻疹等一系列过敏症状。
2.尘螨:尘螨存在于灰尘中,其尸体、排泄物等成分是常见的吸入性过敏原。长期生活在尘螨较多环境中的人群,如卧室灰尘多、不经常清洁的环境,容易因吸入尘螨相关物质而引发荨麻疹,症状多在接触相关环境后逐渐出现,表现为皮肤瘙痒、风团等。
3.动物皮屑及毛发:家养宠物的皮屑、毛发等可成为吸入性过敏原。对动物过敏的人,吸入这些物质后可能引发荨麻疹,例如对猫毛过敏的人,接触猫后可能出现皮肤的荨麻疹表现。
(五)接触物因素
1.植物性接触物:某些植物如漆树、荨麻等,接触后可引起接触性荨麻疹。例如,接触荨麻后,皮肤可迅速出现红斑、风团,伴有瘙痒等症状。
2.化学性接触物:如化妆品、肥皂、合成纤维、橡胶制品等。一些人对化妆品中的某些香料、防腐剂等成分过敏,使用后可导致接触部位出现荨麻疹;接触橡胶手套等合成橡胶制品的人,也可能因过敏而引发荨麻疹。
(六)物理因素
1.机械性刺激:如搔抓、摩擦、压力等。皮肤受到机械性刺激后,局部可出现风团,称为人工荨麻疹或皮肤划痕症。例如,用手搔抓皮肤后,搔抓部位可出现条索状的风团。
2.冷热刺激:寒冷性荨麻疹是由于皮肤受到寒冷刺激引起,如接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位出现风团或红斑;热性荨麻疹则是皮肤受热后出现风团等表现。
3.日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分过敏,经日光照射后,暴露部位的皮肤可出现红斑、风团,伴有瘙痒,称为日光性荨麻疹。
(七)其他因素
1.精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能通过神经内分泌调节影响免疫系统,从而诱发或加重荨麻疹。例如,在考试压力大、工作紧张的人群中,荨麻疹的发病或复发风险可能增加。
2.内分泌改变:在月经周期、妊娠等情况下,女性体内内分泌发生变化,可能引发荨麻疹。例如,一些女性在月经前荨麻疹症状会加重,可能与体内激素水平的波动有关;妊娠期女性也可能出现荨麻疹,其发生机制可能与孕期内分泌改变及免疫状态的调整有关。



