目前无科学依据表明过度手淫直接必然导致阳痿，理论上长期过度手淫可能通过心理层面影响间接增加性功能问题风险，从生理角度看过度手淫不直接损伤生殖系统局部但可能打乱神经内分泌节律，心理因素起关键作用包括引发焦虑抑郁情绪及影响自我认知，不同人群有特殊情况，青少年心理生理更敏感需正确引导，成年男性出现问题要调整心态或及时就医，有基础病史人群过度手淫会增加勃起功能障碍风险应注意适度及控制基础疾病。
一、理论上过度性行为与阳痿的关系
目前并没有科学依据表明“狠狠的撸”（过度手淫）直接必然导致阳痿。阳痿医学上称为勃起功能障碍（ED），是指阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以完成满意的性生活。从理论机制来看，偶尔的过度手淫一般不会对生殖系统的生理功能造成根本性破坏。但长期、过度的手淫可能会带来一些心理层面的影响，进而间接影响性功能。例如，长期过度手淫后可能产生guilt（内疚）、anxiety（焦虑）等不良情绪，这些心理状态可能干扰大脑正常的神经递质调节，影响到性唤起相关的神经传导通路，从而在一定程度上增加出现性功能问题的风险，但这也并非绝对会导致阳痿。
二、从生理角度分析相关影响
1.对生殖系统局部的影响
过度手淫时，如果不注意卫生，可能会引发局部炎症，如前列腺炎等。前列腺炎可能会影响到前列腺素的分泌以及局部的血液循环等，而前列腺素和血液循环对于阴茎的勃起功能有一定的调节作用。但这种影响是在长期、严重前列腺炎的情况下才可能逐渐显现，并非手淫后马上就会导致阳痿。
正常情况下，阴茎的勃起依赖于海绵体的充血等生理过程。过度手淫一般不会直接损伤海绵体的结构和功能，但如果因为过度手淫导致心理压力过大，进而影响到神经内分泌调节，可能会间接干扰海绵体充血相关的神经-血管调节机制。
2.对神经内分泌的影响
人体的性反应是受神经内分泌系统复杂调节的。长期过度手淫可能会打乱正常的神经内分泌节律。例如，过度手淫后可能会影响到下丘脑-垂体-性腺轴的功能。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）、垂体分泌的促性腺激素（如黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH）以及性腺分泌的性激素（如睾酮等）之间的平衡可能会被打破。但这种影响是一个逐渐发展的过程，而且个体差异较大，并不是所有过度手淫者都会出现下丘脑-垂体-性腺轴的明显紊乱，更不是必然导致阳痿。
三、心理因素的关键作用
1.焦虑与抑郁情绪的产生
很多人在过度手淫后会产生强烈的心理负担，尤其是受到一些不科学的观念影响时，比如错误地认为手淫会严重损害身体，从而产生焦虑情绪。长期的焦虑情绪会影响大脑中5-羟色胺等神经递质的水平，5-羟色胺与情绪和性功能都有关系。当5-羟色胺水平异常时，可能会干扰性唤起和阴茎勃起的正常神经调节过程。对于男性来说，这种心理上的阴霾可能会在每次有性相关想法或行为时被放大，进而影响到实际的勃起功能表现。
抑郁情绪也可能在过度手淫后出现，抑郁会进一步加重对性功能的不良影响。抑郁状态下，身体的自主神经功能可能会失调，影响到与勃起相关的血管和神经功能，使得阴茎难以正常勃起。
2.对自我认知的影响
过度手淫后，一些人可能会对自己的性能力产生怀疑，形成负面的自我认知。这种消极的自我暗示会在潜意识中影响性活动时的心理状态，导致在实际性生活中不能放松，从而干扰正常的勃起过程。例如，总是担心自己会像手淫时那样“失控”或出现性功能问题，这种担忧本身就会成为一种心理障碍，阻碍正常勃起功能的发挥。
四、不同人群的特殊情况考虑
1.青少年人群
青少年处于生长发育阶段，生殖系统等还在不断完善中。过度手淫对他们心理和生理的影响可能更为敏感。青少年如果过度手淫后出现心理问题，如焦虑、自卑等，可能会对其青春期的性心理发育产生不良影响。但一般来说，通过正确的引导，帮助他们树立正确的性观念，调整生活方式，这种因过度手淫带来的不良影响是可以逐渐纠正的。家长和学校应该给予青少年正确的性教育，让他们了解正常的性生理和性心理知识，避免因为错误观念导致不必要的心理负担。
2.成年人群
成年男性如果长期过度手淫后出现性功能相关问题，首先要调整心理状态，缓解焦虑等不良情绪。可以通过参加体育锻炼、培养健康的兴趣爱好等方式转移注意力，减轻对过度手淫的心理依赖。如果出现勃起功能方面的持续问题，应该及时就医，进行全面的检查，包括激素水平检测、阴茎血流检测等，以排除是否存在其他器质性疾病导致的勃起功能障碍，而不是一味地将问题归咎于过度手淫本身。
3.有基础病史人群
对于本身有一些基础疾病的人群，如糖尿病患者，其本身就存在血管和神经病变的基础风险。如果这类人群再过度手淫，可能会进一步加重对神经和血管的不良影响，增加出现勃起功能障碍的风险。糖尿病患者本身血糖控制不佳时，高血糖会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血管舒张功能，而过度手淫带来的心理压力等因素可能会协同加重这种血管和神经的损伤，使得勃起功能障碍的发生几率增加。所以这类人群更应该注意适度的性生活和手淫频率，积极控制基础疾病，保持健康的生活方式。
