月经期间外阴瘙痒的原因包括局部和全身因素及其他因素。局部原因有阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病）、外阴局部皮肤病变（外阴湿疹、外阴营养不良、外阴尖锐湿疣）；全身原因有糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症、过敏反应；其他因素包括卫生习惯不佳、穿着紧身化纤内裤、心理因素影响。局部炎症等致痒，全身疾病通过相应机制引发，不良卫生、穿着及心理因素也可加重瘙痒。
一、局部原因
1.阴道炎症
霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起，月经期间女性阴道内环境改变，易诱发或加重感染。患者除外阴瘙痒外，还可伴有白带增多，呈豆腐渣样。有研究表明，在月经相关的外阴瘙痒病例中，霉菌性阴道炎占比较高，其发病与月经期间机体免疫力相对下降、阴道糖原增加等因素有关，糖尿病患者在月经期间更易发生霉菌性阴道炎，因为高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，月经期间阴道pH值改变，适合滴虫生长。患者外阴瘙痒程度不一，常伴有泡沫状白带，有异味。月经期间性生活、使用公共浴池等卫生条件不佳的情况可能增加滴虫感染风险，女性在月经期间若不注意个人卫生，就容易感染滴虫引发炎症导致外阴瘙痒。
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，月经期间阴道微生态平衡被打破，加德纳菌等致病菌大量繁殖。患者主要表现为外阴轻度瘙痒，白带增多，有鱼腥味。月经期间使用卫生巾不透气等情况会促进细菌性阴道病的发生，进而导致外阴瘙痒。
2.外阴局部皮肤病变
外阴湿疹：多与过敏有关，月经期间使用的卫生巾、卫生棉条等可能成为过敏原，引发外阴湿疹。患者外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，月经期间因局部不透气、经血刺激等，瘙痒可能加重。例如，对卫生巾中的某些化学成分过敏的女性，在月经期间更容易发生外阴湿疹导致瘙痒。
外阴营养不良（外阴白色病变）：病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫等因素有关。患者外阴皮肤变白、增厚或变薄，伴有外阴瘙痒，月经期间由于局部血液循环等变化，瘙痒症状可能有波动。外阴营养不良在月经期间的瘙痒可能因局部血液循环改变而有所不同，年轻女性和绝经后女性都可能发病，但表现可能略有差异。
外阴尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，属于性传播疾病。月经期间外阴局部潮湿，利于病毒繁殖，患者外阴可见乳头状、菜花状赘生物，伴有瘙痒。有不洁性生活史的女性在月经期间更易出现外阴尖锐湿疣相关症状，从而导致外阴瘙痒。
二、全身原因
1.糖尿病
糖尿病患者血糖升高，阴道内糖原含量增加，适合念珠菌生长繁殖，月经期间更容易发生霉菌性阴道炎等阴道炎症，进而引起外阴瘙痒。同时，高血糖状态会使神经末梢受到刺激，也可能导致全身皮肤包括外阴的瘙痒。糖尿病患者在月经期间要严格控制血糖，保持外阴清洁，因为高血糖环境下感染风险更高，且血糖波动可能加重瘙痒症状。
2.黄疸
黄疸患者体内胆汁淤积，胆盐沉积于皮肤，可引起全身皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒。月经期间胆汁排泄等情况可能受激素影响，若患者本身有黄疸，月经期间外阴瘙痒可能因全身皮肤瘙痒的影响而更明显。例如，肝胆疾病导致黄疸的患者，在月经期间需要关注外阴瘙痒与全身黄疸相关皮肤瘙痒的关系，积极治疗原发疾病以缓解瘙痒。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症（仅针对育龄女性）
育龄女性在妊娠期间可能发生肝内胆汁淤积症，但部分非妊娠育龄女性也可能有类似情况，主要表现为皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒。月经期间体内激素变化可能影响胆汁代谢，从而加重瘙痒症状。对于有类似表现的育龄女性，需要排查是否存在肝内胆汁淤积相关问题，以明确外阴瘙痒的原因。
4.过敏反应
部分女性可能对月经期间使用的某些物质过敏，除了外阴湿疹外，还可能出现全身过敏反应相关的外阴瘙痒。例如，对某些品牌的卫生护垫过敏，在月经期间使用后就会出现外阴及全身可能的过敏表现，如瘙痒、皮疹等。女性在选择月经用品时要注意观察是否有过敏情况，一旦出现外阴瘙痒等过敏症状，应及时更换可能过敏的产品。
三、其他因素
1.卫生习惯
月经期间不注意外阴清洁，经血、白带等分泌物积聚，容易滋生细菌、真菌等病原体，引起外阴瘙痒。例如，月经期间长时间不更换卫生巾，局部潮湿闷热，为病原体生长提供了良好环境，导致外阴瘙痒。女性在月经期间应每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾，保持外阴清洁干燥。
2.穿着因素
月经期间穿着紧身化纤内裤，不透气，会使外阴局部温度升高、湿度增加，利于细菌、真菌繁殖，引发外阴瘙痒。应选择宽松、透气的棉质内裤，以保持外阴良好的通风环境，减少外阴瘙痒的发生风险。例如，紧身化纤内裤在月经期间穿着，会严重影响外阴的透气性，增加感染和瘙痒的可能性。
3.心理因素
月经期间女性可能因身体不适等原因出现焦虑、紧张等情绪，心理因素也可能影响对瘙痒的感知，导致感觉外阴瘙痒加重。女性在月经期间要注意调节情绪，保持心情舒畅，因为良好的心理状态有助于减轻身体不适带来的相关症状，包括外阴瘙痒。例如，长期焦虑的女性在月经期间可能对外阴瘙痒的感受更明显，通过适当的心理调节，如听音乐、散步等，可能缓解瘙痒相关的不适。
