小孩反复发烧的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染，病毒感染冬春常见，婴幼儿易感染；细菌感染与多种细菌及生活方式等有关；支原体感染可持续发热2-3周。非感染性因素包括自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）、结缔组织病（如系统性红斑狼疮）、恶性肿瘤（如白血病）、体温调节中枢异常（如颅内感染）、环境因素（穿着过厚、室内温度过高、活动后未散热等），自身免疫性、结缔组织病与年龄、病史有关，恶性肿瘤与年龄、病史有关，体温调节中枢异常与年龄、病史有关，环境因素与生活方式、性别等有关。
原因：多种病毒可引起小孩反复发烧，如流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒侵入人体后，在体内大量繁殖，刺激免疫系统产生免疫反应，从而导致发热。例如流感病毒感染，在冬春季节较为常见，小孩感染后会出现反复发热，同时伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。研究表明，流感病毒感染后体温反复的时间可能持续3-5天左右，部分小孩可能更长。
年龄因素：婴幼儿由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易受到病毒感染且发热更易反复。
细菌感染：
原因：常见的有肺炎链球菌、B族链球菌、大肠埃希菌等引起的感染。细菌在体内生长繁殖过程中释放毒素，引发机体的炎症反应，导致发热反复。比如肺炎链球菌引起的肺炎，小孩会出现高热，体温可反复升高，同时伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现。有临床数据显示，细菌感染导致的反复发热，体温波动可能在38.5℃-40℃之间，持续时间因感染部位和严重程度而异。
性别因素：一般无明显性别差异导致细菌感染后反复发烧的不同，但不同性别小孩对感染的易感性可能因生理结构等有一定间接影响，如女婴尿道短，相对易发生泌尿系统细菌感染而出现反复发热。
生活方式：不注意个人卫生、接触感染源等生活方式因素可能增加细菌感染风险，进而导致反复发烧。例如小孩在幼儿园等集体场所，接触细菌的机会增多，易发生反复发热的细菌感染。
支原体感染：
原因：肺炎支原体感染也是导致小孩反复发烧的常见原因之一。支原体感染人体后，会黏附在呼吸道或泌尿生殖道等部位的上皮细胞表面，引发免疫反应，引起发热。小孩感染肺炎支原体后，发热可持续2-3周，体温在38℃左右，可伴有咳嗽，多为刺激性干咳。
年龄因素：学龄期儿童相对更易感染肺炎支原体，而婴幼儿也有发病可能。
非感染性因素
自身免疫性疾病：
原因：如幼年特发性关节炎，是儿童时期常见的自身免疫性疾病，发病机制与自身免疫系统紊乱有关，机体免疫系统错误地攻击自身组织，导致炎症反应，出现反复发热，同时可有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现。研究发现，幼年特发性关节炎患儿反复发热的情况较为常见，体温可呈间歇性或持续性升高。
年龄因素：多见于16岁以下儿童，不同亚型在不同年龄段有不同的发病特点。
病史因素：有自身免疫性疾病家族史的小孩，患自身免疫性疾病导致反复发烧的风险相对较高。
结缔组织病：
原因：例如系统性红斑狼疮，是一种累及多系统的自身免疫性结缔组织病，由于自身抗体产生，引起全身炎症反应，导致小孩反复发热，还可出现面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛等症状。系统性红斑狼疮患儿反复发热的情况较为复杂，体温波动不定。
年龄因素：儿童期发病相对少见，但也有发生，发病年龄多在青春期前后。
病史因素：有结缔组织病相关家族病史的小孩需密切关注，警惕反复发烧等相关症状出现。
恶性肿瘤：
原因：白血病等恶性肿瘤可导致小孩反复发烧，癌细胞释放的物质可引起机体发热，同时还会伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。白血病患儿反复发热多为低热或中等度热，但也有部分患儿会出现高热反复的情况。
年龄因素：各年龄段均可发病，但儿童白血病中急性淋巴细胞白血病较为常见，多见于2-5岁儿童。
病史因素：有恶性肿瘤家族史或曾有特殊基因突变等病史的小孩，患恶性肿瘤导致反复发烧的风险增加。
体温调节中枢异常：
原因：如颅内感染、颅脑外伤等情况可影响体温调节中枢功能，导致体温调节紊乱，出现反复发烧。例如颅内感染引起的化脓性脑膜炎，炎症刺激体温调节中枢，使体温调节失衡，小孩会出现反复高热，同时伴有头痛、呕吐、嗜睡等症状。
年龄因素：任何年龄段小孩都可能因颅内感染等导致体温调节中枢异常，但婴幼儿囟门未闭等生理特点可能使其在相关疾病时更易出现体温调节异常。
病史因素：有颅脑外伤病史或颅内感染病史的小孩，再次出现相关情况导致体温调节中枢异常进而反复发烧的风险增加。
环境因素：
原因：小孩穿着过厚、室内温度过高或保暖过度等环境因素可能影响机体散热，导致体温升高，表现为反复低烧情况。比如在寒冷季节，家长给小孩包裹过严，导致小孩散热不畅，体温可能在37.5℃-38℃左右反复波动。
生活方式：小孩活动量大，在炎热天气或剧烈运动后未及时散热，也可能因环境因素导致体温反复。例如夏天户外活动后，未及时补充水分和散热，可能出现体温短暂升高后又反复的情况。
性别因素：一般无明显性别差异导致因环境因素引起的反复发烧不同，但不同性别小孩对环境温度变化的感知和适应可能有细微差别，如女婴可能因衣物穿着等环境相关因素导致体温反复的表现可能与男婴略有不同，但无本质区别。
