发烧膝盖酸疼的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有膝关节局部感染和全身感染累及膝关节，不同人群有不同特点；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、膝关节创伤后反应、痛风性关节炎，不同人群在这些非感染性因素导致发烧膝盖酸疼时也各有特点。
一、感染性因素导致发烧膝盖酸疼
（一）膝关节局部感染
1.病因及机制：当膝关节受到细菌等病原体侵袭时，如金黄色葡萄球菌等。病原体在膝关节内繁殖，引发炎症反应。炎症会刺激局部组织释放炎性介质，导致膝盖酸疼，同时机体免疫系统被激活，出现发烧症状。例如，皮肤破损后细菌通过伤口侵入膝关节，引起化脓性关节炎，就会出现膝盖红肿热痛伴发烧。
2.不同人群特点
儿童：儿童皮肤屏障功能相对较弱，更易因外伤等导致膝关节感染。且儿童免疫系统尚不完善，感染后发烧可能更为明显，需密切观察体温变化及膝关节症状。
成年人：若有膝关节创伤史或长期不注意膝关节卫生等情况，也易发生局部感染。工作中频繁使用膝关节的人群，如运动员等，膝关节磨损后感染风险增加。
老年人：老年人膝关节可能存在退行性变等基础问题，局部抵抗力相对较低，发生感染时症状可能不典型，但发烧和膝盖酸疼可能较为持续。
（二）全身感染累及膝关节
1.病因及机制：如病毒感染（流感病毒等）、细菌感染（肺炎链球菌等）引起全身感染时，病原体可通过血液循环到达膝关节部位，引起膝关节的炎症反应。例如流感病毒感染人体后，不仅引起全身发热、乏力等症状，还可能累及膝关节，导致膝盖酸疼。
2.不同人群特点
儿童：儿童全身感染时，免疫系统应对感染的反应更强烈，发烧可能较高，且膝关节受累时疼痛表现可能因儿童表述不清而被忽视，需家长仔细观察膝关节活动情况等。
成年人：成年人在全身感染时，若本身有膝关节既往病史，如曾有过膝关节滑膜炎等，全身感染后更易诱发膝关节症状加重，出现酸疼伴发烧。
老年人：老年人全身感染后，身体机能衰退，恢复能力差，发烧可能持续时间较长，膝关节酸疼也可能持续不缓解，需及时就医评估。
二、非感染性因素导致发烧膝盖酸疼
（一）自身免疫性疾病
1.类风湿关节炎
病因及机制：是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击膝关节滑膜等组织，导致滑膜炎症，出现膝盖酸疼，同时炎症反应可引起全身炎症，导致发烧。其发病机制与自身抗体产生等有关，如类风湿因子等自身抗体参与了关节的炎症损伤过程。
不同人群特点
儿童：儿童类风湿关节炎相对少见，但也有发生，症状可能不典型，除膝盖酸疼、发烧外，可能有关节肿胀等表现，需早期诊断治疗，避免关节畸形等严重后果。
成年人：育龄女性相对更易患类风湿关节炎，发病时膝关节症状明显，发烧可能呈间歇性或持续性，需长期规范治疗控制病情。
老年人：老年人类风湿关节炎可能与其他基础疾病共存，如骨质疏松等，膝盖酸疼可能合并关节活动受限等情况，发烧可能与病情活动相关。
2.系统性红斑狼疮
病因及机制：也是自身免疫性疾病，累及关节时可出现膝盖酸疼，同时机体免疫紊乱导致发烧等全身症状。其发病与遗传、环境等多种因素有关，自身抗体如抗核抗体等参与发病过程。
不同人群特点
女性：系统性红斑狼疮好发于育龄女性，膝关节受累时出现酸疼，发烧可能为低热或中等度热，需关注自身抗体等指标变化。
各年龄段：儿童和老年人也可发病，但症状表现可能与成年人有所不同，儿童可能出现生长发育受影响等情况，老年人可能合并其他器官受累表现。
（二）膝关节创伤后反应
1.病因及机制：膝关节受到外伤，如扭伤、骨折等，局部组织损伤后出现炎症反应，炎症介质释放引起膝盖酸疼，同时机体对创伤的应激反应可能导致发烧。例如膝关节扭伤后，关节内出血、组织水肿，引发炎症，出现疼痛、肿胀伴低热等。
2.不同人群特点
儿童：儿童活泼好动，膝关节创伤相对常见，如运动时扭伤等。创伤后需注意观察膝关节活动情况，因为儿童骨骼等发育尚未成熟，创伤后恢复情况不同，发烧可能是机体对创伤的正常应激，但也需警惕感染等并发症。
成年人：从事重体力劳动或运动爱好者等，膝关节创伤后出现酸疼伴发烧需及时评估创伤程度，如是否有韧带损伤、骨折等情况，以便采取相应治疗措施。
老年人：老年人膝关节创伤后，由于本身可能有关节退变等情况，恢复较慢，发烧可能持续时间较长，且创伤后更易发生感染等并发症，需加强护理。
（三）痛风性关节炎
1.病因及机制：体内尿酸代谢紊乱，血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在膝关节关节腔等部位，引起急性炎症反应，导致膝盖突然剧烈酸疼，同时炎症刺激机体出现发烧症状。例如，大量进食高嘌呤食物后，血尿酸水平急剧升高，尿酸盐结晶沉积在膝关节引发炎症。
2.不同人群特点
男性：痛风性关节炎多见于男性，尤其是中年以上男性。膝关节受累时，疼痛通常较为剧烈，发烧可能为低热，需注意患者既往饮食情况等。
女性：女性在绝经前发病率相对较低，绝经后发病率升高。女性患痛风性关节炎累及膝关节时，症状表现可能与男性有一定差异，但同样会出现膝盖酸疼伴发烧。
各年龄段：随着生活方式改变，年轻人也可能患痛风性关节炎，如经常大量饮酒、高嘌呤饮食的年轻人，膝关节受累时需考虑痛风可能。
