荨麻疹的诱因包括内在因素和外在因素,内在因素有遗传因素、自身免疫因素,外在因素有食物因素(动物性、植物性食物及其他食物添加剂)、药物因素(抗生素类、解热镇痛药)、感染因素(病毒、细菌、寄生虫感染)、环境因素(吸入物、接触物)、物理因素(机械性刺激、冷热刺激、日光照射)、精神因素、其他因素(内分泌改变、慢性疾病影响)。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分荨麻疹与遗传有关,若家族中有荨麻疹病史,个体患病风险可能增加。例如某些遗传性血管性水肿是由特定基因突变导致,这种遗传特征使得机体在受到相关刺激时更易引发荨麻疹样的症状。
(二)自身免疫因素
当自身免疫系统出现异常时,可能攻击自身组织,引发荨麻疹。比如自身免疫性甲状腺疾病患者常伴发荨麻疹,机体的免疫紊乱导致体内产生针对自身组织的抗体,这些抗体可能参与了荨麻疹的发病过程,使得皮肤血管出现炎症反应,表现为风团等荨麻疹症状。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛羊肉等。这些食物中的蛋白质等成分可能作为过敏原,被人体免疫系统识别为外来异物,从而引发免疫反应,导致荨麻疹。例如有人食用海鲜后,短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物:某些水果(如芒果、草莓等)、蔬菜(如菠菜、番茄等)也可能引起荨麻疹。以芒果为例,部分人接触或食用芒果后,会出现口唇肿胀、面部皮疹等类似荨麻疹的表现,这是因为芒果中的某些成分可作为过敏原触发机体的过敏反应。
3.其他食物添加剂:一些人工合成的添加剂,如防腐剂、色素、调味剂等,也可能成为过敏原引发荨麻疹。比如某些含有特定防腐剂的食品,可能会刺激人体免疫系统,导致荨麻疹发作。
(二)药物因素
1.抗生素类:青霉素、头孢菌素等抗生素是较为常见的引发荨麻疹的药物。患者在使用这些抗生素后,可能在数小时或数天内出现荨麻疹症状,表现为皮肤出现红色风团、瘙痒等。这是因为抗生素作为外来物质进入人体后,激发了免疫反应,导致皮肤血管通透性增加,形成荨麻疹表现。
2.解热镇痛药:如阿司匹林、布洛芬等,也可能引起荨麻疹。其机制可能是这些药物影响了体内的炎症介质代谢等过程,导致皮肤出现过敏反应,出现荨麻疹样皮疹。
(三)感染因素
1.病毒感染:常见的有病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。例如在病毒性感冒过程中,病毒感染人体后,可作为病原体刺激机体免疫系统,引发一系列免疫反应,其中就包括皮肤出现荨麻疹症状。
2.细菌感染:如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。当皮肤或体内有细菌感染时,细菌产生的毒素等物质可作为过敏原,导致机体发生免疫应答,引起荨麻疹。比如皮肤化脓性感染时,局部皮肤可能出现红肿、风团样皮疹等荨麻疹表现。
3.寄生虫感染:蛔虫、钩虫、疟原虫等寄生虫感染也可能引发荨麻疹。寄生虫在人体内寄生过程中,其代谢产物等可成为过敏原,引起人体的过敏反应,导致荨麻疹发生。
(四)环境因素
1.吸入物:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可引起荨麻疹。例如花粉症患者在花粉传播季节,吸入花粉后,鼻腔、眼部及皮肤等可出现过敏症状,其中皮肤表现为荨麻疹样的风团、瘙痒等。尘螨也是常见的过敏原,在室内灰尘中大量存在,接触后可引发过敏反应导致荨麻疹。
2.接触物:某些化学物质、化妆品、橡胶制品等接触皮肤后可引起接触性荨麻疹。比如使用新的化妆品后,面部皮肤出现红斑、风团,伴有瘙痒,这是因为化妆品中的某些成分接触皮肤后,刺激皮肤免疫系统,导致荨麻疹发生。
(五)物理因素
1.机械性刺激:如搔抓、摩擦、压力等。局部皮肤受到机械性刺激后,可导致肥大细胞释放组胺等炎症介质,引起皮肤血管扩张、通透性增加,出现风团样皮疹,即人工荨麻疹(皮肤划痕症)。
2.冷热刺激:突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。例如在寒冷的环境中暴露皮肤后,可能出现寒冷性荨麻疹,表现为接触寒冷部位出现风团、瘙痒等;而在热水洗浴后,也可能出现热性荨麻疹,皮肤出现红斑、风团等。
3.日光照射:部分人在日光照射后可发生日光性荨麻疹,皮肤暴露于日光下的部位出现红斑、风团,伴有瘙痒或灼痛等症状。这是因为日光中的紫外线等照射皮肤后,引起皮肤的免疫反应,导致荨麻疹发生。
(六)精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络,导致机体免疫功能紊乱,从而诱发荨麻疹。例如一些长期处于高压工作状态的人群,患荨麻疹的概率可能相对较高,因为精神因素干扰了正常的免疫平衡,使得机体更容易对各种过敏原产生过度的免疫反应,引发荨麻疹。
(七)其他因素
1.内分泌改变:在月经周期、妊娠等特殊生理时期,女性体内的内分泌水平发生变化,可能引发荨麻疹。例如有些女性在月经前期,由于激素水平的波动,容易出现荨麻疹症状;妊娠期女性也可能出现妊娠性荨麻疹,这与孕期内分泌改变以及机体免疫状态的变化有关。
2.慢性疾病影响:一些慢性疾病,如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,以及糖尿病、甲状腺疾病等,可能伴发荨麻疹。这些慢性疾病本身导致机体的内环境处于异常状态,影响免疫系统等功能,从而增加了荨麻疹的发病风险。



