儿童急性支气管炎的引发因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒感染（如呼吸道合胞病毒等，通过飞沫传播，刺激免疫反应损伤支气管）和细菌感染（如肺炎链球菌等，释放毒素酶损伤黏膜引发炎症）；非感染因素有环境因素（空气污染刺激黏膜、气候剧烈变化或湿度不适影响）和过敏因素（花粉等过敏原引发过敏反应，通过特异性IgE等机制导致支气管炎症）。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒种类
儿童急性支气管炎最常见的病毒是呼吸道合胞病毒（RSV），其次是鼻病毒、流感病毒（包括甲型和乙型流感病毒）、副流感病毒等。例如，多项流行病学研究显示，在引起儿童急性支气管炎的病毒中，RSV在婴幼儿群体中较为多见，其感染可导致呼吸道黏膜炎症反应，引起支气管上皮细胞的损伤和功能障碍，进而引发急性支气管炎。
这些病毒主要通过空气飞沫传播，当儿童吸入含有病毒的飞沫后，病毒会在呼吸道黏膜上皮细胞内复制，引起局部的炎症反应。对于婴幼儿来说，由于其免疫系统发育尚不完善，对病毒的清除能力相对较弱，更容易受到病毒感染而引发急性支气管炎。
2.感染机制
病毒感染后，会刺激机体的免疫系统产生一系列反应。一方面，病毒可以直接损伤支气管黏膜上皮细胞，导致上皮细胞的脱落、坏死等，影响支气管的正常功能。另一方面，病毒感染会激活机体的炎症细胞，如巨噬细胞、淋巴细胞等，这些炎症细胞会释放炎症介质，如白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等，引起支气管黏膜的炎症水肿，导致支气管狭窄，出现咳嗽、喘息等急性支气管炎的症状。
（二）细菌感染
1.常见细菌种类
肺炎链球菌是引起儿童急性支气管炎继发细菌感染的常见病原菌之一，此外还有流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。例如，在病毒感染导致呼吸道黏膜屏障功能受损后，肺炎链球菌等细菌容易趁机侵入支气管，引发继发的细菌感染。
这些细菌可以通过接触传播等途径进入儿童呼吸道，当儿童的呼吸道局部防御功能下降时，细菌在支气管内繁殖，引起炎症反应。对于有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）的儿童，由于其自身抵抗力较弱，更容易发生细菌感染导致急性支气管炎。
2.感染机制
细菌侵入支气管后，会释放各种毒素和酶，如肺炎链球菌产生的肺炎链球菌溶血素等，这些物质会损伤支气管黏膜上皮细胞，破坏呼吸道的正常防御功能。同时，细菌感染会引起中性粒细胞等炎症细胞的浸润，中性粒细胞在杀灭细菌的过程中会释放氧自由基、蛋白水解酶等，进一步加重支气管黏膜的炎症和损伤，导致咳嗽、咳痰等急性支气管炎的表现。
二、非感染因素
（一）环境因素
1.空气污染
空气中的有害颗粒，如PM2.5、PM10等，以及化学污染物，如二氧化硫、二氧化氮等，长期暴露或短期高浓度暴露都可能刺激儿童的呼吸道黏膜，引起支气管的炎症反应。例如，在工业污染严重的地区，儿童急性支气管炎的发病率相对较高。研究表明，空气中PM2.5浓度的升高与儿童急性支气管炎的发病呈正相关，高浓度的PM2.5可以导致支气管上皮细胞的氧化应激损伤，诱发炎症因子的释放，从而引发急性支气管炎。
对于生活在污染环境中的儿童，尤其是婴幼儿，由于其呼吸道黏膜娇嫩，更容易受到空气污染的影响。家长应尽量避免儿童在空气污染严重的时段外出，或者为儿童佩戴合适的防护口罩。
2.气候因素
气温的剧烈变化，如寒冷空气的刺激，会导致支气管黏膜血管收缩，局部血液循环障碍，降低呼吸道的防御功能，容易引发急性支气管炎。例如，在季节交替时，气温变化较大，儿童急性支气管炎的发病率往往会升高。此外，空气湿度也与儿童急性支气管炎有关，过于干燥的空气会使呼吸道黏膜水分丢失，黏膜干燥，容易受到病原体的侵袭；而过于潮湿的空气则有利于细菌、真菌等微生物的滋生，也可能增加儿童患急性支气管炎的风险。对于儿童来说，家长应根据气候变化及时为儿童增减衣物，保持室内合适的温度和湿度，一般室内温度保持在22-25℃，湿度保持在50%-60%较为适宜。
（二）过敏因素
1.过敏原种类
常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、真菌孢子等。例如，在花粉传播的季节，如春季和秋季，儿童接触花粉后可能引发过敏反应，导致支气管的过敏炎症。尘螨则常见于室内灰尘中，儿童接触尘螨后，其体内的免疫系统会将尘螨视为过敏原，产生免疫反应，引起支气管的炎症。
对于有过敏体质的儿童，如家族中有哮喘等过敏性疾病史的儿童，更容易对过敏原产生过度的免疫反应。过敏体质的儿童接触过敏原后，体内会释放组胺等过敏介质，引起支气管平滑肌收缩、黏膜水肿等，从而出现咳嗽、喘息等急性支气管炎样的症状。
2.过敏反应机制
当过敏体质的儿童接触过敏原后，体内的B淋巴细胞会产生特异性IgE抗体，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合。当再次接触相同过敏原时，过敏原与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，导致这些细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质。组胺会使支气管黏膜血管扩张、通透性增加，白三烯会引起支气管平滑肌痉挛，最终导致支气管的炎症反应，引发急性支气管炎。对于过敏体质的儿童，应尽量避免接触已知的过敏原，保持室内清洁卫生，定期清洗床单、被罩等，减少尘螨的滋生，在花粉传播季节尽量减少外出等。
