过敏性咳嗽也称咳嗽变异性哮喘，与接触过敏原等有关，发病涉及气道慢性炎症反应致气道高反应性。其引发因素包括年龄、性别、生活方式、病史等；症状主要为长期顽固性干咳，多夜间或清晨发作、运动后加重；诊断通过病史采集、体格检查及辅助检查（过敏原检测、肺功能检查等）；治疗需避免接触过敏原并药物治疗，预防要环境控制、饮食管理、运动管理、定期体检，需综合多因素控制症状提高生活质量。
一、引发过敏性咳嗽的因素
1.年龄因素
儿童时期免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易接触到各种过敏原，如尘螨、花粉等，所以儿童过敏性咳嗽的发生率相对较高。例如，有研究表明，在学龄前儿童中，因尘螨引起过敏性咳嗽的比例较高，这与儿童喜欢在地上玩耍、接触灰尘等环境因素有关。
随着年龄增长，免疫系统逐渐稳定，部分成人的过敏性咳嗽可能与职业环境中的过敏原接触有关，如一些从事化工、纺织等行业的成人，长期接触特定的化学物质或纤维等过敏原易引发过敏性咳嗽。
2.性别因素
一般来说，性别本身不是过敏性咳嗽的决定性因素，但在不同年龄段可能有一些差异表现。在儿童期，男女患过敏性咳嗽的比例无明显显著差异；而在成人阶段，可能某些过敏原的接触与性别相关的职业暴露有关，比如男性可能更多从事户外工作，接触花粉等过敏原的机会相对较多，从而增加过敏性咳嗽的发病风险，但这也不是绝对的，还与个体的生活环境等密切相关。
3.生活方式因素
居住环境：如果居住环境潮湿、不通风，容易滋生尘螨，尘螨是常见的过敏原之一。例如，卧室中床铺、地毯等如果清洁不及时，尘螨大量繁殖，长期处于这样的环境中，就容易引发过敏性咳嗽。
饮食因素：部分人可能对某些食物过敏，如海鲜、牛奶等，长期食用这些食物可能会诱发过敏性咳嗽。例如，有过敏体质的人食用海鲜后，可能会出现呼吸道的过敏反应，表现为咳嗽等症状。
运动因素：剧烈运动可能会诱发过敏性咳嗽，这是因为运动时呼吸频率加快，气道受到刺激，对于气道高反应性的患者来说，容易引发咳嗽。比如一些过敏性咳嗽患者在剧烈跑步后，会出现明显的咳嗽症状。
4.病史因素
有家族过敏史的人群，如家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者，其患过敏性咳嗽的风险相对较高。这是因为遗传因素在过敏性疾病的发病中起到一定作用，遗传了过敏相关的基因，使得个体更容易对过敏原产生异常的免疫反应。例如，父母一方患有过敏性鼻炎，子女患过敏性咳嗽的概率比无家族过敏史的人群要高一些。
二、过敏性咳嗽的症状表现
主要症状为长期顽固性干咳，多在夜间或清晨发作，运动后咳嗽可能会加重。咳嗽特点为刺激性干咳，无明显咳痰，部分患者可能伴有咽喉发痒等不适症状。例如，儿童患者可能会频繁地在夜间醒来咳嗽，影响睡眠质量，而成人患者可能会因为长期咳嗽影响日常生活和工作，如影响正常的社交活动、工作时的注意力等。
三、过敏性咳嗽的诊断方法
1.病史采集
详细询问患者的咳嗽情况，包括咳嗽的持续时间、发作规律（如夜间或清晨发作）、诱发因素（是否接触过敏原、运动等）、家族过敏史等。例如，了解患者是否在接触花粉后咳嗽加重，或者在进入有宠物的环境后咳嗽发作等情况。
2.体格检查
一般体格检查可能无明显异常，但医生会注意患者的呼吸状况，查看是否有呼吸急促、肺部听诊是否有异常等情况。部分患者可能在听诊时无明显干湿啰音，但对于气道高反应性的患者，可能在激发试验等特殊检查时会有相应表现。
3.辅助检查
过敏原检测：可以通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测来明确患者的过敏原。皮肤点刺试验是将常见的过敏原刺入皮肤表层，观察皮肤的反应来判断是否过敏；血清特异性IgE检测则是通过血液检测来确定患者体内针对特定过敏原的IgE水平。例如，通过检测发现患者对尘螨特异性IgE水平升高，提示患者可能对尘螨过敏，与过敏性咳嗽相关。
肺功能检查：包括通气功能检测和支气管激发试验等。通气功能检测可以了解患者的肺通气情况，部分患者在发作期可能会出现FEV1（第一秒用力呼气容积）等指标的下降；支气管激发试验则是用于检测气道高反应性，通过吸入激发剂来观察患者气道的反应情况，如果激发试验阳性，有助于诊断过敏性咳嗽。
四、过敏性咳嗽的治疗与预防
1.治疗原则
首先要避免接触过敏原，这是预防和治疗过敏性咳嗽的关键。例如，如果明确对花粉过敏，在花粉季节应尽量减少外出，关闭窗户等。
药物治疗方面，常用的药物有抗组胺药物、白三烯调节剂等。抗组胺药物可以缓解过敏症状，减轻咳嗽等不适；白三烯调节剂能抑制气道炎症，减轻气道高反应性。
2.预防措施
环境控制：保持居住环境清洁、干燥，定期清洁卧室的床铺、地毯等，使用空气净化器过滤空气中的过敏原，如尘螨等。
饮食管理：对于有食物过敏史的人群，要严格避免食用过敏食物，同时注意均衡饮食，增强机体免疫力。
运动管理：过敏性咳嗽患者可以选择适当的运动方式，避免剧烈运动，运动时注意做好防护，如佩戴口罩等，减少气道受到的刺激。
定期体检：有过敏体质或家族过敏史的人群应定期进行体检，及时发现潜在的过敏问题并采取相应措施。
总之，过敏性咳嗽需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等多方面因素，通过明确诊断、避免过敏原接触和合理治疗来控制症状，提高患者的生活质量。
