小孩感冒发烧呕吐可由感染因素（病毒、细菌感染及相应病理机制）、非感染因素（环境、饮食因素及相关影响）、其他因素（自身免疫性因素、颅内感染等特殊情况）引起，感染因素中病毒、细菌可通过不同途径感染并引发机体免疫及胃肠道等功能紊乱；非感染因素里环境温度、空气流通、饮食不规律或不洁、食物过敏等会影响小孩健康；其他因素中自身免疫性疾病及颅内感染等也可能导致小孩出现相关症状。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及感染途径
多种病毒可引起小孩感冒发烧呕吐，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。小孩通常通过接触被病毒污染的物品、飞沫传播等途径感染。例如，流感病毒在人群密集的场所易传播，小孩接触到带有病毒的飞沫后，病毒会侵入呼吸道和消化道相关细胞。
以肠道病毒为例，它可通过粪-口途径传播，小孩如果接触了被肠道病毒污染的水源或食物，病毒会在肠道内繁殖，引起肠道炎症，同时可引发全身症状如发热，还可能影响胃肠道功能导致呕吐。
2.病毒感染的病理机制
病毒感染人体后，会刺激机体的免疫系统产生免疫反应。免疫系统被激活后释放的细胞因子等会引起体温调节中枢紊乱，导致发热。同时，病毒在胃肠道内繁殖，会损伤胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收功能，从而出现呕吐症状。
（二）细菌感染
1.常见细菌及感染情况
像肺炎链球菌、大肠杆菌等细菌也可能导致小孩感冒发烧呕吐。例如，肺炎链球菌引起的肺部感染，炎症反应可通过血液循环等途径影响到胃肠道，导致胃肠道功能紊乱，出现呕吐，同时伴有发热等全身症状。
大肠杆菌引起的肠道感染，多是由于小孩食用了被大肠杆菌污染的食物，细菌在肠道内生长繁殖，释放毒素，刺激肠道黏膜，引起肠道炎症，出现发热、呕吐、腹泻等症状。
2.细菌感染的病理过程
细菌侵入机体后，会在局部或全身繁殖，其产生的毒素会引起机体的炎症反应。炎症反应会使体温调节中枢调定点上移，导致发热。对于胃肠道的细菌感染，细菌毒素会破坏胃肠道的正常生理功能，影响胃肠道的消化、吸收和运动功能，进而导致呕吐等症状。
二、非感染因素
（一）环境因素
1.温度变化
小孩体温调节中枢尚未发育完善，当环境温度突然变化时，如保暖不当导致受凉，会影响机体的正常生理功能。例如，在寒冷环境中，小孩的皮肤血管收缩，热量散失减少，但同时可能影响呼吸道和胃肠道的血液循环，导致呼吸道抵抗力下降，容易发生感冒，并且胃肠道功能也可能受到影响出现呕吐，同时机体可能出现应激性发热。
而在炎热环境中，小孩出汗过多，若没有及时补充水分，可能导致水电解质紊乱，也可能引发胃肠道功能紊乱，出现呕吐，并且身体的代谢变化可能引起体温的波动出现发热情况。
2.空气流通不佳
室内空气不流通时，空气中的病菌浓度相对较高，小孩长时间处于这样的环境中，更容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，从而引发感冒，进而出现发烧呕吐等症状。例如，冬季门窗紧闭的室内，空气污浊，小孩接触病原体的机会增加，易导致呼吸道和消化道感染相关疾病。
（二）饮食因素
1.饮食不规律或过量
小孩饮食不规律，如暴饮暴食或饥饿过度，都可能影响胃肠道的正常消化功能。暴饮暴食时，胃肠道需要消化大量食物，负担加重，容易引起消化不良，进而可能引发感冒相关的全身症状，同时出现呕吐。而饥饿过度时，机体处于应激状态，也可能影响免疫系统功能，增加感染风险，出现发热呕吐等情况。
食用不洁食物也是常见原因，小孩如果吃了被细菌、病毒污染的食物，如变质的水果、被污染的奶制品等，会直接导致胃肠道感染，引起发热呕吐。例如，变质的牛奶中可能含有大量细菌，小孩饮用后会很快出现胃肠道不适症状，如呕吐、腹泻，同时可能伴有发热。
2.食物过敏
部分小孩可能对某些食物过敏，如牛奶蛋白过敏。当小孩摄入含有过敏原的食物后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，产生过敏反应。过敏反应可能累及呼吸道和胃肠道，出现感冒样症状如鼻塞、流涕等，同时伴有胃肠道症状如呕吐，还可能出现皮肤皮疹等其他过敏表现，严重时可能出现发热等全身反应。
三、其他因素
（一）自身免疫性因素
1.相关自身免疫性疾病
虽然相对较少见，但一些自身免疫性疾病也可能导致小孩出现类似感冒发烧呕吐的症状。例如，幼年特发性关节炎，在疾病的某些阶段可能出现发热，同时伴有胃肠道功能紊乱，表现为呕吐等症状。其发病机制是机体的免疫系统错误地攻击自身组织，引起炎症反应，导致体温调节异常和胃肠道功能失调。
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能在儿童期发病，当病情活动时，可出现发热，并且由于免疫系统的异常，可能影响胃肠道的血液供应和神经调节，导致呕吐等症状，但这类情况在儿童中的发生率相对较低。
（二）其他特殊情况
1.颅内感染
虽然相对少见，但小孩如果发生颅内感染，如脑膜炎等，也可能出现感冒发烧呕吐的症状。颅内感染时，炎症刺激脑膜和脑组织，会引起发热，同时颅内压升高会导致呕吐，并且可能伴有头痛、精神萎靡等神经系统症状。例如，化脓性脑膜炎，多由细菌感染引起，小孩除了有发热、呕吐等表现外，还可能出现颈项强直等脑膜刺激征的表现。
病毒性脑膜炎相对症状可能相对较轻，但也会有发热、呕吐等表现，并且可能伴有不同程度的神经系统症状，如嗜睡、抽搐等，需要及时进行诊断和治疗。
