粉碎性骨折可能引发关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合、慢性疼痛等后遗症。关节僵硬因长时间固定致关节周围组织粘连，需早期个性化康复训练预防；创伤性关节炎因累及关节面复位不良致关节软骨磨损，要尽量恢复关节面平整并保护关节；肌肉萎缩因受伤肢体废用，需早期进行等长收缩等训练促进恢复；骨折不愈合或延迟愈合因骨折端粉碎血液供应破坏，严重时可能需手术干预；慢性疼痛因骨折部位神经软组织损伤，可采用多种方法缓解，不同年龄人群后遗症表现和应对各有特点。
发生情况：粉碎性骨折后，由于长时间固定，关节活动减少，容易导致关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织发生粘连，关节囊挛缩，进而引起关节僵硬。例如，上肢骨折后若长时间不活动肩关节，可能出现肩关节活动受限。在儿童中，由于其自身修复能力相对较强，但如果固定不当或康复训练不及时，也可能发生关节僵硬，且儿童处于生长发育阶段，关节僵硬可能对其未来关节功能产生更长远影响；而老年人本身关节软骨等组织退变，粉碎性骨折后发生关节僵硬的概率相对更高，康复起来也更困难。
应对措施：早期要进行适当的康复训练，在医生指导下循序渐进地进行关节的屈伸等活动，以预防关节僵硬。康复训练需要根据骨折的部位、愈合情况等制定个性化方案，儿童康复训练时需家长密切配合且注意力度适中，避免造成二次损伤；老年人康复训练则要考虑其身体机能状况，可适当延长训练周期，结合物理治疗等辅助手段促进关节功能恢复。
创伤性关节炎
发生情况：粉碎性骨折累及关节面时，骨折复位不良，关节面不平整，后期关节软骨磨损、退化，容易引发创伤性关节炎。比如，膝关节粉碎性骨折后，关节面不光滑，长期磨损会导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限。不同年龄人群发生创伤性关节炎的情况有所不同，儿童处于生长发育阶段，若关节面损伤可能影响骨骼发育，导致关节畸形等问题；成年人创伤性关节炎主要表现为关节的疼痛和功能障碍；老年人本身关节退变基础上发生创伤性关节炎，症状会更严重，可能严重影响日常生活活动能力。
应对措施：对于累及关节面的粉碎性骨折，要尽量恢复关节面的平整，这是预防创伤性关节炎的关键。康复过程中要注意保护关节，避免过度负重等加重关节损伤的行为。可以通过使用辅助器具（如拐杖等）减轻关节负担，对于症状明显的患者，可能需要药物缓解症状，如非甾体抗炎药等，但需根据患者具体情况谨慎使用，儿童和老年人使用时更要注意药物的禁忌和不良反应。
肌肉萎缩
发生情况：粉碎性骨折后，受伤肢体长时间不能正常活动，肌肉缺乏有效的收缩刺激，会发生废用性肌肉萎缩。例如，下肢骨折后，腿部肌肉会逐渐变细、力量减弱。在儿童中，肌肉萎缩可能影响其肢体的正常生长和运动功能发展；成年人肌肉萎缩会导致肢体力量下降，影响日常活动和工作；老年人肌肉本身就有一定程度的退化，粉碎性骨折后肌肉萎缩可能进一步加重身体机能衰退，导致行走困难等问题。
应对措施：早期在不影响骨折愈合的情况下，进行肌肉的等长收缩训练，即肌肉收缩但关节不活动，如腿部骨折时进行腿部肌肉的绷紧放松练习。随着骨折愈合情况逐渐增加关节活动度训练，配合肌肉的主动收缩训练，促进肌肉力量恢复。儿童进行肌肉训练时要采用适合其年龄和身体状况的方式，以游戏化等轻松的方式引导其进行肌肉锻炼；老年人则要注意训练强度不宜过大，避免引发其他身体不适，可在康复治疗师指导下进行针对性训练。
骨折不愈合或延迟愈合
发生情况：粉碎性骨折由于骨折断端粉碎严重，血液供应受到破坏等原因，可能出现骨折不愈合或延迟愈合。例如，一些严重的长骨粉碎性骨折，骨折端血运极差，愈合时间明显延长或无法愈合。儿童的骨折愈合能力相对较强，但如果粉碎性骨折损伤严重，也可能出现延迟愈合情况；成年人骨折不愈合或延迟愈合会导致肢体长期不能正常活动，影响生活和工作；老年人本身骨折愈合能力下降，粉碎性骨折后更易发生骨折不愈合或延迟愈合，且愈合过程中并发症风险更高。
应对措施：对于骨折不愈合或延迟愈合的情况，可能需要进一步的治疗，如手术干预，通过植骨等方式促进骨折愈合。在康复过程中要密切观察骨折愈合情况，定期进行影像学检查。儿童骨折延迟愈合时要注意加强营养支持，保证足够的钙、维生素等摄入以促进愈合；老年人则要综合考虑其全身健康状况，调整营养等支持措施，同时积极治疗可能影响骨折愈合的基础疾病，如糖尿病等。
慢性疼痛
发生情况：粉碎性骨折后，骨折部位周围的神经、软组织等受到损伤，即使骨折愈合后，仍可能存在慢性疼痛。例如，骨折部位的神经损伤修复不完全，会导致局部或放射性疼痛。不同年龄人群慢性疼痛的表现和影响有所不同，儿童可能因为表达能力有限，慢性疼痛可能影响其情绪和生长发育；成年人慢性疼痛会干扰日常生活、工作和睡眠等；老年人慢性疼痛则可能加重其身体的不适感受，影响生活质量，还可能与老年人的焦虑、抑郁等心理问题相互影响。
应对措施：可以采用多种方法缓解慢性疼痛，如物理治疗（热敷、理疗等）、药物辅助治疗（如非甾体抗炎药等，但要注意药物的使用禁忌和不良反应）。对于儿童慢性疼痛要关注其心理状态，通过安抚等方式减轻疼痛带来的不良影响；老年人慢性疼痛除了上述治疗外，要特别注意药物的合理使用，避免药物相互作用等问题，同时可结合心理疏导等方式改善整体状况。
