浸润性肺腺癌是源于腺上皮、癌细胞有浸润生长特征的非小细胞肺癌，发病与年龄、性别、生活方式（吸烟、空气污染、职业暴露）、病史（如慢阻肺）相关，早期可无症状或有咳嗽、痰中带血等，中晚期有呼吸困难、胸痛等，可通过影像学、病理学检查诊断，治疗有手术、放疗、化疗、靶向、免疫等，早期预后较好，中晚期相对较差，有高危因素人群应定期体检。
一、浸润性肺腺癌的定义
浸润性肺腺癌是肺癌的一种病理类型，属于非小细胞肺癌。它是由癌细胞突破了基底膜，向周围组织浸润生长的腺癌。腺癌本身是源于腺上皮的恶性肿瘤，当癌细胞出现浸润性生长的特征时，就被定义为浸润性肺腺癌。
二、浸润性肺腺癌的发病相关因素
年龄因素：一般来说，随着年龄增长，患浸润性肺腺癌的风险有升高趋势。老年人细胞的修复、免疫等功能有所下降，细胞更容易发生异常增殖和恶变相关的改变。例如，流行病学研究发现，中老年人群中浸润性肺腺癌的发病率相对较高，但这也不是绝对的，年轻人也可能患病，只是概率相对低一些。
性别因素：在一些研究中发现，男性患浸润性肺腺癌的概率可能略高于女性，但这不是绝对的差异，女性患病人数也不少。可能与男性的生活方式，如吸烟等关系更为密切，男性吸烟率相对较高，而吸烟是浸润性肺腺癌的重要危险因素之一。
生活方式因素
吸烟：吸烟是浸润性肺腺癌的重要诱因。烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘等，长期吸烟会损伤肺部细胞的DNA，导致细胞癌变，增加患浸润性肺腺癌的风险。有研究表明，长期吸烟者患浸润性肺腺癌的概率比不吸烟者高很多倍。
空气污染：长期处于污染的空气环境中，如工业废气、汽车尾气等含有大量的有害物质，这些物质可以损伤肺部组织，引发细胞的异常变化，增加患浸润性肺腺癌的可能性。
职业暴露：某些职业环境中存在致癌物质，比如长期接触石棉、氡气、砷等物质的职业人群，患浸润性肺腺癌的风险会明显升高。
病史因素：一些肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，患浸润性肺腺癌的风险可能会增加。因为肺部长期的慢性炎症刺激，会使肺部细胞处于异常的修复和增殖状态，容易发生癌变。
三、浸润性肺腺癌的临床表现
早期症状：早期可能没有明显症状，部分患者可能会出现咳嗽，多为刺激性干咳，有的患者可能会有痰中带血的情况，但这些症状往往容易被忽视，常被当作普通的呼吸道疾病来对待。
中晚期症状：随着病情进展，患者可能出现呼吸困难、胸痛、体重下降、发热等症状。如果肿瘤侵犯到周围组织或转移到其他部位，还会出现相应部位的症状，比如转移到骨会引起骨痛，转移到脑会引起头痛、呕吐、视力障碍等神经系统症状。
四、浸润性肺腺癌的诊断方法
影像学检查
胸部X线：可以发现肺部的占位性病变，但对于一些早期较小的病灶可能难以发现，敏感性相对较低。
胸部CT：是诊断浸润性肺腺癌非常重要的检查方法。能够清晰地显示肺部病灶的大小、形态、位置以及与周围组织的关系等。通过胸部CT可以发现肺部直径较小的结节，对于判断结节是良性还是恶性有重要价值，例如通过观察结节的边缘是否光滑、有无分叶、毛刺等特征来初步判断。
病理学检查
痰细胞学检查：收集患者的痰液，查找癌细胞。但是其阳性率相对有限，因为痰液中的癌细胞可能不容易被全部收集到，而且对于一些位于肺部深处的病灶，痰液中可能没有癌细胞。
支气管镜检查：对于靠近大气道的病灶，可以通过支气管镜直接观察病灶情况，并可取组织进行病理检查，明确诊断。但对于远离大气道的病灶，可能无法到达。
肺穿刺活检：在CT等引导下对肺部病灶进行穿刺，获取组织进行病理检查，是明确诊断浸润性肺腺癌的重要方法之一。不过，该检查有一定的出血、气胸等风险。
五、浸润性肺腺癌的治疗
手术治疗：对于早期的浸润性肺腺癌，手术切除是主要的治疗方法。通过手术将肿瘤及其周围部分正常组织切除，有可能达到根治的目的。手术方式包括肺叶切除术等不同的术式，会根据肿瘤的位置、大小等情况来选择。
放疗：可以用于术后辅助治疗，杀灭残留的癌细胞，也可以用于不能手术的中晚期患者，缓解症状，控制肿瘤的生长。
化疗：对于中晚期的浸润性肺腺癌患者，化疗是重要的治疗手段之一，可以通过使用化学药物杀死癌细胞，控制肿瘤的发展。不过，化疗会有一些副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。
靶向治疗：如果患者的肿瘤存在特定的基因靶点，如EGFR基因突变等，可以使用靶向治疗药物。靶向治疗药物能够特异性地作用于癌细胞的靶点，相对化疗来说，副作用可能相对较小，疗效也较为显著，但需要进行基因检测来选择合适的患者。
免疫治疗：近年来免疫治疗也应用于浸润性肺腺癌的治疗中，通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞，对于一些特定类型的患者有较好的疗效。
六、浸润性肺腺癌的预后
早期预后：早期浸润性肺腺癌如果能够及时进行手术等治疗，预后相对较好，很多患者可以达到较长时间的生存，甚至有可能治愈。
中晚期预后：中晚期浸润性肺腺癌的预后相对较差，患者的生存时间会受到多种因素的影响，如肿瘤的分期、治疗效果、患者的身体状况等。但随着医疗技术的不断进步，中晚期患者通过综合治疗也可以延长生存时间，提高生活质量。
总之，浸润性肺腺癌是一种需要重视的肺部恶性肿瘤，其发生与多种因素相关，通过早期诊断和规范治疗可以改善患者的预后。对于有相关高危因素的人群，应定期进行体检，以便早期发现病变。
