痤疮的治疗包括基础治疗如选择合适洁面产品清洁皮肤、调整饮食减少高糖高脂辛辣食物摄入并增加富含特定营养的食物；药物治疗有外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类及口服抗生素、异维A酸等；物理治疗包含光动力治疗和红蓝光治疗；还需生活方式调整如作息规律保证充足睡眠、心理调节保持心情舒畅。
一、基础治疗
1.皮肤清洁
选择合适的洁面产品，每日清洁面部1-2次。对于油性皮肤患者，可选用含氨基酸或皂基的洁面产品，能有效清除皮肤表面的油脂、污垢及多余角质，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。例如，研究表明，温和的洁面产品有助于维持皮肤微生态平衡，减少痤疮丙酸杆菌的繁殖环境。青少年处于生长发育阶段，皮肤油脂分泌旺盛，更需注意洁面产品的选择，应避免使用刺激性强的洁面产品，防止对皮肤造成不良刺激。
对于敏感性皮肤患者，宜选择无泡沫、温和的洁面产品，减少对皮肤的刺激。
2.饮食调整
减少高糖、高脂肪及辛辣食物的摄入。高糖饮食可导致血糖迅速升高，促使胰岛素样生长因子-1分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌过多油脂，加重痤疮。例如，有研究发现，高糖饮食人群痤疮发生率明显高于低糖饮食人群。成年人中喜欢吃甜食、油炸食品的人群，痤疮发病风险可能增加，应适当控制这类食物的摄入。青少年处于身体发育阶段，往往更喜爱高热量、高糖的食物，家长需引导其合理饮食，多摄入新鲜蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。
增加富含维生素A、C、E及锌的食物摄入。维生素A有助于维持皮肤上皮细胞的正常功能，预防毛囊角化；维生素C具有抗氧化作用，可促进皮肤胶原蛋白合成；维生素E能保护细胞膜免受氧化损伤；锌参与体内多种酶的合成，对皮肤修复有重要作用。例如，胡萝卜、橙子、坚果等食物富含上述营养成分，对改善痤疮有一定帮助。不同年龄人群可根据自身饮食偏好合理搭配这类食物，如儿童可通过饮用橙汁、食用动物肝脏（补充维生素A）等方式摄入相关营养。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，一般可逐渐耐受。对于青春期患者，使用维A酸类药物时需注意建立皮肤耐受，从低浓度开始使用，如0.025%维A酸乳膏，每晚少量涂抹于患处，随着皮肤耐受程度增加，可逐渐提高药物浓度。孕妇及备孕女性禁用维A酸类药物，因为其可能导致胎儿畸形。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，少数患者使用后可能会出现皮肤干燥、红斑、刺痛等刺激症状，敏感皮肤患者应慎用。对于油性皮肤患者，过氧苯甲酰是较好的选择，其可在杀灭细菌的同时，减少皮肤油脂分泌。成年人中油性皮肤者使用过氧苯甲酰需注意正确使用方法，避免接触眼、口腔等黏膜部位。
抗生素类：如红霉素软膏、克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，减轻炎症反应。但要注意避免长期单独使用，以免诱导耐药菌产生。青少年使用抗生素类外用药物时，需在医生指导下规范使用，防止滥用导致耐药情况发生。
2.口服药物
抗生素：如四环素类（如多西环素等），可抑制痤疮丙酸杆菌生长，抗炎作用较强。但需注意其可能的不良反应，如胃肠道刺激、光敏反应等。8岁以下儿童禁用四环素类药物，因为可能会影响牙齿发育。成年人使用四环素类药物时要避免在阳光下长时间暴露，用药期间需注意观察胃肠道反应，如有不适及时就医。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。能显著减少皮脂腺分泌，调节毛囊皮脂腺导管角化，抗炎及预防痤疮复发。但该药物副作用较多，如皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常、血脂升高、致畸等，使用前需进行相关检查，如肝功能、血脂、妊娠试验等，且治疗期间需严格避孕。一般适用于12岁以上青少年及成年人，儿童禁用异维A酸。
三、物理治疗
1.光动力治疗
利用光敏剂结合特定波长的光照射，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮患者。治疗过程中可能会出现局部红肿、疼痛等反应，一般可在数天内缓解。不同年龄患者对光动力治疗的耐受性有所不同，青少年皮肤修复能力较强，但仍需在治疗后注意皮肤护理，避免感染。治疗后需注意防晒，减少紫外线对皮肤的损伤。
2.红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，两者联合可改善痤疮炎症反应。红蓝光治疗相对安全，不良反应较少，可多次治疗。对于各年龄段痤疮患者均可适用，儿童皮肤较娇嫩，治疗时需调整合适的能量参数，确保治疗安全有效。治疗后皮肤可能会有轻度发红，一般短时间内可恢复，患者无需过度担忧。
四、生活方式调整
1.作息规律
保证充足的睡眠，成年人一般建议每晚睡眠7-8小时，青少年则需要更多睡眠时间，如8-10小时。睡眠不足会影响内分泌系统平衡，导致激素分泌紊乱，加重痤疮。不同年龄人群应根据自身生理需求合理安排作息时间，如学生群体需避免熬夜，保证充足睡眠以维持身体正常代谢和内分泌稳定。
2.心理调节
痤疮可能会影响患者的外貌，从而导致心理压力增加，而心理压力又可能进一步加重痤疮病情，形成恶性循环。各年龄患者都需要进行心理调节，保持心情舒畅。例如，成年人可通过运动、听音乐等方式缓解压力，青少年可与家人、朋友沟通交流，释放心理压力。家长需关注青少年痤疮患者的心理状态，及时给予心理支持和疏导，帮助其树立积极乐观的心态，促进病情恢复。
