性功能障碍受多种因素影响，包括生理因素（如心血管、内分泌、神经、泌尿生殖系统疾病）、心理因素（如焦虑抑郁、精神创伤、人际关系问题）、生活方式因素（如吸烟、酗酒、缺乏运动、不合理饮食）、药物因素（如抗高血压、抗抑郁、镇静催眠药物）、年龄因素，老年人群、患有基础疾病人群、心理压力较大人群等特殊人群更易受影响，需综合多方面因素进行防治。
一、生理因素
（一）心血管疾病
心血管疾病会影响阴茎海绵体的血液供应，例如动脉粥样硬化导致血管狭窄，使得阴茎在勃起时无法获得足够的血液灌注，从而引发性功能障碍。研究表明，患有冠心病等心血管疾病的患者发生性功能障碍的概率明显高于健康人群。
（二）内分泌疾病
1.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经和血管。糖尿病性神经病变可影响阴茎勃起相关神经的传导功能，而血管病变则会阻碍阴茎海绵体的血流，进而导致性功能障碍。据统计，约50%-75%的糖尿病患者会出现不同程度的性功能障碍。
2.性腺功能减退症：体内雄激素水平降低会影响性欲和勃起功能。例如，男性随着年龄增长，雄激素分泌逐渐减少，可能出现性欲减退、勃起困难等性功能障碍表现；而某些疾病如垂体瘤等也可导致性腺功能减退，引起性功能障碍。
（三）神经系统疾病
脑卒中、帕金森病等神经系统疾病会干扰大脑对阴茎勃起相关神经冲动的传递。例如，脑卒中影响了控制勃起的神经通路，会导致勃起功能障碍；帕金森病患者由于多巴胺能神经元受损，也可能出现性功能方面的问题。
（四）泌尿生殖系统疾病
1.前列腺炎：慢性前列腺炎患者可能出现盆腔疼痛、排尿异常等症状，同时也常伴有性功能障碍，如勃起功能减退、早泄等。炎症刺激会影响前列腺周围的神经和血管，进而影响性功能。
2.阴茎本身的疾病：如阴茎硬结症，会导致阴茎勃起疼痛、弯曲和勃起功能障碍；阴茎外伤等也可能直接损伤阴茎的结构和血管，引起性功能障碍。
二、心理因素
（一）焦虑和抑郁
长期的焦虑情绪会使人体处于应激状态，体内激素水平和神经递质发生变化，影响性欲和勃起功能。抑郁症患者常伴有性欲减退、勃起困难等性功能障碍表现，这是因为抑郁情绪会影响大脑中与情绪、性欲和勃起相关的神经递质平衡，如5-羟色胺等。
（二）精神创伤
如童年时期的性虐待经历、重大的情感挫折等精神创伤事件，可能会在潜意识中影响患者的性功能，导致出现勃起功能障碍、性欲低下等问题。
（三）人际关系问题
夫妻关系不和谐、性生活不融洽等人际关系问题会给患者带来心理压力，从而影响性功能。例如，长期的夫妻矛盾可能导致患者在性生活中产生紧张、焦虑等情绪，进而引发性功能障碍。
三、生活方式因素
（一）吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管狭窄和弹性减退，影响阴茎海绵体的血液供应。研究发现，吸烟的男性发生勃起功能障碍的风险比不吸烟的男性高。
（二）酗酒
长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导。急性酒精中毒时可能出现暂时的勃起功能障碍，而长期酗酒则会导致慢性性功能障碍，如性欲减退、勃起困难等。
（三）缺乏运动
缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱、肥胖等问题。肥胖是引起内分泌失调和心血管疾病的重要危险因素，而这些因素都与性功能障碍相关。同时，运动不足还可能影响心理状态，间接导致性功能障碍。
（四）不合理的饮食
长期高盐、高脂、高糖饮食会增加心血管疾病和糖尿病的发生风险，进而影响性功能。例如，高糖饮食可导致糖尿病，而高盐高脂饮食易引发动脉粥样硬化等心血管疾病，从而间接引起性功能障碍。
四、药物因素
（一）抗高血压药物
一些常用的抗高血压药物，如利尿剂（氢氯噻嗪等）、β受体阻滞剂（普萘洛尔等）等可能会引起性功能障碍。例如，利尿剂可能通过影响激素水平或电解质平衡来导致性功能问题，β受体阻滞剂则可能抑制性欲和勃起功能。
（二）抗抑郁药物
大多数抗抑郁药物都可能引起性功能障碍，这是其常见的副作用之一。例如，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类，如氟西汀等）可能导致勃起功能障碍、射精障碍等。
（三）镇静催眠药物
长期服用苯二氮类等镇静催眠药物会抑制中枢神经系统，影响性欲和勃起功能。这类药物可能通过干扰神经递质的传递来导致性功能障碍。
五、年龄因素
随着年龄的增长，男性体内雄激素水平逐渐下降，同时身体的各项生理机能也会衰退，包括血管弹性降低、神经传导速度减慢等，这些都会导致性功能逐渐下降，出现勃起功能减退、性欲减退等性功能障碍表现。女性随着年龄增长，雌激素水平降低，也可能出现性欲减退、阴道干涩等性功能相关问题。
六、特殊人群情况
（一）老年人群
老年男性更易受到上述生理、生活方式等多种因素的综合影响，发生性功能障碍的概率较高。同时，老年人群可能还合并多种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些疾病相互作用，进一步增加了性功能障碍的发生风险。对于老年人群，应关注其基础疾病的控制，鼓励健康的生活方式，如适当运动、合理饮食等，以维护性功能。
（二）患有基础疾病的人群
如糖尿病患者，需要严格控制血糖，同时密切关注性功能变化，在医生指导下调整治疗方案，尽可能减少药物对性功能的影响；心血管疾病患者在治疗心血管疾病的同时，要考虑药物对性功能的副作用，必要时与医生沟通调整用药。
（三）心理压力较大的人群
无论是年轻人还是中老年人，长期处于较大心理压力下的人群，应注重心理调节，可通过心理咨询、运动、社交等方式缓解压力，必要时寻求专业心理医生的帮助，以改善性功能障碍相关问题。
