多种疾病可导致胸闷气短、干咳等症状，呼吸系统疾病中支气管哮喘与过敏等因素相关、COPD与吸烟等有关、间质性肺疾病与环境及药物等相关；心血管系统疾病中左心衰竭与心脏功能及基础病等有关、肺栓塞与栓子及生活方式等有关；其他疾病中胃食管反流病与反流及生活方式等有关、神经官能症与精神因素等有关，不同疾病有不同发病机制、年龄、生活方式及病史相关特点。
一、呼吸系统疾病
（一）支气管哮喘
1.发病机制：由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，气道炎症可导致气道高反应性，当接触变应原等刺激时，气道平滑肌收缩，气道狭窄，出现干咳、胸闷气短症状，多在夜间或清晨发作或加重，可经治疗或自行缓解，有家族过敏史者易患。
2.年龄因素：儿童及青少年多见，儿童可能因接触花粉、尘螨等过敏原引发，不同年龄段哮喘表现可能有差异，婴幼儿哮喘症状不典型，可能以咳嗽为主要表现。
3.生活方式：长期接触过敏原、吸烟（二手烟）、空气污染等不良生活方式可增加发病风险，比如长期处于污染环境中工作的人群，患支气管哮喘概率相对较高。
4.病史：有过敏性鼻炎等过敏相关病史者，发展为支气管哮喘的可能性增大。
（二）慢性阻塞性肺疾病（COPD）
1.发病机制：是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或颗粒的慢性炎症反应增强有关，气道黏液分泌增多，气道狭窄，气流受限，导致患者出现慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短，病情逐渐进展，活动耐力下降，多发生于中老年长期吸烟人群。
2.年龄因素：多见于40岁以上人群，随着年龄增长，肺功能逐渐下降，患病风险增加。
3.生活方式：长期吸烟是最主要的危险因素，接触职业粉尘和化学物质、空气污染等也可诱发，长期处于污染工作环境的人群易患病。
4.病史：有长期吸烟史、反复呼吸道感染病史者，患COPD概率较高。
（三）间质性肺疾病
1.发病机制：一组主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的肺部弥漫性疾病，病因多样，如自身免疫性疾病相关、药物毒性、环境因素等，炎症损伤肺间质，影响气体交换，导致患者出现干咳、进行性加重的胸闷气短，活动后症状明显加重。
2.年龄因素：各年龄段均可发病，但特发性肺纤维化多见于中老年人群。
3.生活方式：长期接触有机粉尘（如发霉的干草、鸽粪等）、无机粉尘（如石棉）等环境因素与部分间质性肺疾病发病相关，长期使用某些药物（如胺碘酮等）也可能引发药物性间质性肺疾病。
4.病史：自身免疫性疾病患者（如系统性红斑狼疮等）易并发间质性肺疾病，有相关药物使用史者需警惕药物性间质性肺疾病。
二、心血管系统疾病
（一）左心衰竭
1.发病机制：左心功能不全，心脏收缩或舒张功能障碍，导致肺循环淤血，患者出现呼吸困难，表现为胸闷气短，初期可能在活动时出现，严重时休息时也可发生，同时可伴有干咳，多为白色泡沫样痰，夜间阵发性呼吸困难常见。
2.年龄因素：多见于中老年人群，随着年龄增长，心脏功能逐渐衰退，高血压、冠心病等基础疾病患病率增加，易引发左心衰竭。
3.生活方式：长期高血压、过量饮酒、过度劳累等不良生活方式可增加左心衰竭风险，高血压患者若血压控制不佳，易发展为左心衰竭。
4.病史：有高血压、冠心病、心肌病等病史者，发生左心衰竭的概率较高，比如冠心病患者冠状动脉狭窄，心肌供血不足，长期可导致心脏功能受损，引发左心衰竭。
（二）肺栓塞
1.发病机制：体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征，栓子常见为血栓，起病急骤，患者可出现突然发作的胸闷气短、胸痛、咯血、干咳等症状，呼吸困难多为进行性加重。
2.年龄因素：多见于中老年人群，尤其是有下肢静脉血栓形成高危因素（如长期卧床、下肢骨折等）的人群，老年人活动减少，血液处于高凝状态，易发生肺栓塞。
3.生活方式：长期卧床、长途旅行久坐不动、肥胖等生活方式可增加肺栓塞风险，长途旅行中久坐不动会导致下肢静脉血液回流不畅，易形成血栓，增加肺栓塞发病可能。
4.病史：有下肢静脉血栓病史、心房颤动病史等患者，易发生肺栓塞，心房颤动时心房内血流淤滞，易形成血栓，脱落后可导致肺栓塞。
三、其他可能疾病
（一）胃食管反流病
1.发病机制：胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，可引起反流、烧心等典型症状，部分患者可出现食管外表现，如咳嗽、胸闷气短，是由于反流物刺激气道，导致气道痉挛或炎症反应，多在进食后平卧时加重，肥胖、妊娠、长期饮酒等可诱发。
2.年龄因素：各年龄段均可发病，肥胖的中老年人群相对更易患胃食管反流病相关的食管外表现。
3.生活方式：肥胖者腹部压力高，易导致胃内容物反流；长期饮酒、吸烟可损伤食管下括约肌功能，增加发病风险。
4.病史：有食管裂孔疝等病史者，胃食管反流病发病风险增加，进而可能出现食管外的干咳、胸闷气短表现。
（二）神经官能症
1.发病机制：由精神因素引起的一组功能性综合征，患者可出现多种躯体症状，如胸闷气短、干咳等，但各项医学检查无明显器质性病变，症状受情绪影响明显，焦虑、紧张等情绪可加重症状，多见于中青年女性。
2.年龄因素：中青年多见，女性相对男性更易患神经官能症相关的躯体症状表现。
3.生活方式：长期精神压力大、生活不规律等可诱发神经官能症，比如长期处于高强度工作压力下的人群，易出现神经官能症相关症状。
4.病史：有精神心理疾病家族史者，患神经官能症概率相对较高，且在精神受到刺激等情况下易出现胸闷气短、干咳等躯体化症状。
