产后感染、宫腔内手术操作感染、邻近器官炎症蔓延及其他因素均可引发子宫内膜炎。分娩过程中产程过长、胎膜早破、剖宫产术后切口愈合不良等易致产后感染；人工流产、宫腔镜检查或治疗等宫腔内手术操作不规范易引发感染；严重阴道炎、宫颈炎等邻近器官炎症可蔓延至子宫内膜；放置宫内节育器、全身性感染等其他因素也可能导致子宫内膜炎，且不同年龄、身体状况等因素会影响感染几率及病情发展。
一、产后感染
1.分娩过程相关因素
足月分娩时，产程过长、胎膜早破等情况易引发子宫内膜炎。产程过长会使产妇身体抵抗力下降，细菌更容易侵入子宫；胎膜早破时，外界细菌可经阴道上行感染子宫，尤其是破膜时间超过24小时的情况，感染风险显著增加。对于产妇而言，不同年龄阶段的身体恢复能力不同，年轻产妇相对恢复较快，但如果存在产程异常等情况，感染风险也会升高；而高龄产妇身体机能相对较弱，产后发生子宫内膜炎的几率可能相对更高。
剖宫产术后，子宫切口愈合不良等也可能导致子宫内膜感染。剖宫产手术是一种侵入性操作，子宫切口处容易成为细菌滋生的场所，如果术后切口护理不当，或者产妇本身存在一些基础疾病影响切口愈合，如妊娠期糖尿病产妇，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，就更容易引发子宫内膜炎。
2.胎盘、胎膜残留因素
胎盘、胎膜残留是产后子宫内膜炎的常见原因之一。部分产妇在分娩后，胎盘或胎膜有部分组织残留于宫腔内，残留的组织会成为细菌良好的培养基，细菌在其中大量繁殖，进而引起子宫内膜的炎症反应。无论是经阴道分娩还是剖宫产的产妇，都可能出现胎盘、胎膜残留的情况，而且残留组织的面积大小、残留时间长短等都会影响感染的严重程度，残留组织越多、时间越长，感染的可能性越大且病情可能越严重。
二、宫腔内手术操作感染
1.人工流产术
人工流产过程中，如果手术器械消毒不严格，或者手术操作不符合无菌规范，细菌就有可能进入宫腔引发感染。例如，手术使用的窥阴器、宫颈钳等器械消毒不彻底，在操作过程中就会将细菌带入宫腔，导致子宫内膜受到感染。不同性别中，女性进行人工流产手术时，手术前后的护理和自身的身体状况都会影响感染风险。如果女性在术前有阴道炎等妇科炎症未得到有效控制就进行手术，术后发生子宫内膜炎的几率会大大增加；而术后如果不注意个人卫生，如过早进行性生活等，也会增加感染的可能。
2.宫腔镜检查或治疗
宫腔镜检查或治疗时，同样存在感染风险。宫腔镜是一种侵入性的检查和治疗器械，在操作过程中需要扩张宫颈等，这会使宫颈的防御屏障受到一定破坏，细菌容易从宫颈口侵入宫腔。如果手术环境的无菌程度不达标，或者手术医生的操作不规范，都可能导致子宫内膜感染。对于进行宫腔镜检查或治疗的患者，年龄因素也有影响，年轻患者如果身体基础状况良好，感染风险相对较低，但如果存在一些潜在的妇科疾病未被发现，也可能在术后引发子宫内膜炎；而年龄较大的患者，身体机能下降，自身免疫力相对较弱，感染的几率可能会升高。
三、邻近器官炎症蔓延
1.阴道炎蔓延
严重的阴道炎，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，如果未得到及时有效的治疗，炎症可向上蔓延至子宫内膜，引发子宫内膜炎。例如，细菌性阴道炎患者阴道内的细菌菌群失调，大量有害菌滋生，这些细菌可通过宫颈口逆行感染子宫内膜。不同性别中，女性是阴道炎的高发人群，而阴道炎的发生与生活方式密切相关，如不注意外阴清洁、长期使用抗生素导致阴道内菌群失调等。如果女性不注意个人卫生，内裤更换不勤、经期卫生不良等，都容易引发阴道炎，进而增加子宫内膜炎的发病风险。
2.宫颈炎蔓延
宫颈炎时，宫颈部位的炎症可以通过宫颈管向宫腔内蔓延，从而引起子宫内膜炎症。宫颈炎有急性和慢性之分，慢性宫颈炎如果长期存在，宫颈局部的炎症病灶会不断刺激，使得炎症逐渐向周围组织扩散，包括子宫内膜。对于患有宫颈炎的患者，年龄因素也有一定影响，年轻女性如果感染了一些性传播病原体引发宫颈炎，如淋病奈瑟菌等，若不及时治疗，更容易导致炎症蔓延至子宫内膜；而中老年女性如果患有慢性宫颈炎，由于自身免疫等因素的变化，炎症蔓延的速度和程度可能与年轻患者有所不同，但同样需要引起重视。
四、其他因素
1.宫内节育器（IUD）放置
放置宫内节育器后，子宫内膜会有一定的炎症反应，但如果这种炎症反应过度或者合并有细菌感染，就可能发展为子宫内膜炎。宫内节育器作为一种异物放置在宫腔内，会对子宫内膜产生刺激，正常情况下身体会有一定的免疫反应来应对，但如果此时女性身体抵抗力下降，或者放置过程中无菌操作不严格，就容易引发细菌感染导致子宫内膜炎。不同年龄的女性放置宫内节育器后发生子宫内膜炎的几率有所不同，年轻女性相对来说身体恢复和抵抗力恢复较快，但如果在放置后不注意个人卫生等，也可能发生感染；而绝经后的女性，由于体内雌激素水平下降，子宫内膜变薄，放置宫内节育器后发生感染的风险可能相对较高一些。
2.全身性感染
当身体其他部位发生严重感染时，细菌可通过血液循环传播至子宫内膜引发炎症。例如，女性患有肺炎等全身性感染性疾病时，细菌可随着血液循环到达子宫，引起子宫内膜的感染。不同性别中，女性在患有全身性感染时，自身的生理特点会影响细菌的传播和感染情况。如果女性本身有一些基础疾病，如糖尿病等，会影响身体的免疫功能和血液循环状态，使得细菌更容易在子宫内膜定植引发炎症。而且不同年龄的女性对全身性感染的耐受和反应不同，高龄女性由于身体机能衰退，在发生全身性感染后，细菌传播至子宫内膜引发炎症的可能性相对更高，并且病情可能更难控制。
