性功能障碍受多种因素影响，生理因素包括心血管、内分泌、神经、泌尿生殖系统疾病；心理因素有焦虑抑郁、压力过大、人际关系问题；生活方式因素涉及吸烟、酗酒、缺乏运动、不良饮食习惯；药物因素包含抗高血压、抗抑郁、抗肿瘤药物；年龄增长会使老年男性性功能障碍发生率升高；特殊人群如老年男性、糖尿病患者、长期吸烟酗酒人群的性功能障碍情况各有特点。
一、生理因素
（一）心血管疾病
心血管疾病如冠心病、高血压等可影响阴茎海绵体的血液供应。例如，动脉粥样硬化会使阴茎动脉狭窄，导致海绵体充血不足，从而引发性功能障碍。研究表明，患有心血管疾病的人群中，性功能障碍的发生率明显高于健康人群。
（二）内分泌疾病
1.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经和血管。糖尿病性神经病变可影响阴茎勃起相关的神经传导，血管病变则会减少阴茎海绵体的血液灌注，进而导致勃起功能障碍。据统计，约一半以上的糖尿病男性患者会出现不同程度的性功能障碍。
2.性腺功能减退症：体内雄激素水平降低会影响性欲和勃起功能。例如，先天性或后天性的睾丸功能异常、垂体疾病等导致雄激素分泌不足，会使男性出现性欲减退、勃起困难等问题。
（三）神经系统疾病
脑血管意外、帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病可干扰阴茎勃起的神经调控机制。比如，脑血管意外可能损伤与勃起相关的神经中枢或传导通路，导致勃起功能障碍；帕金森病患者由于多巴胺能神经元受损，也常出现性功能障碍。
（四）泌尿生殖系统疾病
1.前列腺炎：慢性前列腺炎可能引起会阴部不适、疼痛，同时炎症刺激可能影响神经功能和内分泌平衡，从而导致性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄等。
2.阴茎本身疾病：阴茎硬结症可导致阴茎勃起疼痛、弯曲和勃起功能障碍；阴茎外伤、畸形等也会直接影响阴茎的正常勃起功能。
二、心理因素
（一）焦虑和抑郁
长期的焦虑情绪可能导致交感神经兴奋，抑制阴茎勃起的神经调节；抑郁状态下，患者的性欲降低，同时大脑中的神经递质失衡也会影响性功能。例如，患有重度抑郁症的男性，性功能障碍的发生率较高。
（二）压力过大
工作压力、生活压力过大时，人体处于应激状态，体内会分泌皮质醇等应激激素，这些激素会干扰性激素的正常分泌和神经传导，进而影响性功能。比如，长期处于高强度工作压力下的男性，更容易出现性功能问题。
（三）人际关系问题
夫妻关系不和谐、家庭矛盾等人际关系问题可导致心理压力，影响男性的性心理，从而引发性功能障碍。例如，夫妻之间缺乏有效的沟通，存在性观念差异等，都可能对男性的性功能产生负面影响。
三、生活方式因素
（一）吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体血管的舒张功能，减少血液灌注，还会降低雄激素水平，从而增加性功能障碍的发生风险。研究发现，吸烟男性患勃起功能障碍的概率比不吸烟男性高。
（二）酗酒
长期大量饮酒可抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导。急性酒精中毒时可能出现暂时的勃起功能障碍，长期酗酒则会导致慢性性功能障碍，还可能引起肝脏损伤，进一步影响激素代谢。
（三）缺乏运动
缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖发生率增加。肥胖是多种疾病的危险因素，与勃起功能障碍等性功能障碍密切相关。同时，运动不足还可能影响心理状态，间接对性功能产生不良影响。
（四）不良饮食习惯
过度摄入高脂肪、高糖食物可能导致肥胖、高血脂等，进而影响心血管和内分泌功能，增加性功能障碍的发生几率。而缺乏某些营养素，如锌等，也可能影响性激素的合成和性功能。
四、药物因素
（一）抗高血压药物
一些常用的抗高血压药物，如利尿剂（氢氯噻嗪等）、β受体阻滞剂（普萘洛尔等）等可能引起性功能障碍。例如，利尿剂可能通过影响激素代谢或电解质平衡间接导致性功能问题；β受体阻滞剂会抑制交感神经活性，从而影响勃起功能。
（二）抗抑郁药物
大多数抗抑郁药物都可能引起性功能障碍，其机制主要与药物对神经递质的影响有关。例如，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类，如舍曲林等）可能导致射精障碍、勃起功能障碍等。
（三）抗肿瘤药物
某些抗肿瘤药物在治疗过程中可能损伤生殖系统相关的细胞或影响激素分泌，从而引发性功能障碍。例如，化疗药物可能对睾丸功能产生抑制作用，导致雄激素水平下降和性功能障碍。
五、年龄因素
随着年龄增长，男性的性功能会逐渐发生变化。老年男性的雄激素水平逐渐降低，同时身体的各项生理机能衰退，心血管、神经系统等出现问题的概率增加，这些都导致老年男性性功能障碍的发生率升高。例如，50岁以上男性中，勃起功能障碍的发生率明显高于年轻男性。
六、特殊人群情况
（一）老年男性
老年男性除了年龄相关的生理变化外，往往还合并多种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些疾病相互影响，进一步增加了性功能障碍的发生风险。同时，老年男性可能存在心理上对性功能的担忧等问题，需要综合考虑其身体和心理状况进行评估和干预。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者由于高血糖对神经和血管的长期损害，性功能障碍的发生时间可能较早，且病情往往较为复杂。在治疗过程中，需要密切关注血糖控制情况，同时考虑药物对性功能的影响，必要时调整治疗方案，并关注患者的心理状态，因为糖尿病对生活质量的影响也可能导致心理问题进而影响性功能。
（三）长期吸烟酗酒人群
这类人群需要特别注意生活方式的调整。吸烟酗酒不仅影响血管和内分泌功能，还可能对整体健康产生多方面的不良影响。对于他们，应强调戒烟限酒的重要性，并结合其他生活方式的改善来预防和改善性功能障碍。
