皮肤经常过敏受内在和外在等多种因素影响。内在因素包括遗传、免疫系统异常、皮肤屏障功能受损;外在因素有过敏原接触(吸入、食入、接触性)、环境因素(气候变化、空气污染)、生活方式因素(过度清洁、压力情绪)。不同人群皮肤过敏有特点,儿童因免疫系统未熟、饮食及接触新物等易过敏;老年人因皮肤老化、接触常用物品及免疫衰退易过敏;女性与用化妆品、内分泌变化等相关。
一、内在因素
(一)遗传因素
若家族中有过敏体质的亲属,如父母一方或双方患有过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘等,个体发生皮肤经常过敏的风险可能增加。研究表明,遗传因素可影响机体的免疫系统功能,使机体更容易对过敏原产生异常的免疫反应。例如,某些基因的突变或多态性与皮肤过敏的易感性相关,这些基因可能参与了免疫细胞的分化、细胞因子的分泌等免疫调节过程。
(二)免疫系统异常
免疫系统在维持机体健康中起重要作用,当免疫系统出现异常时,容易引发皮肤过敏。例如,机体的免疫平衡失调,Th1和Th2细胞的功能失衡,Th2细胞功能亢进时,会导致机体产生过多的免疫球蛋白E(IgE),IgE会结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面,当再次接触过敏原时,过敏原与IgE结合,激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞,使其释放组胺等炎症介质,引起皮肤的过敏反应,如红斑、瘙痒、风团等。此外,一些免疫相关的疾病,如自身免疫性疾病等,也可能伴随皮肤过敏的表现。
(三)皮肤屏障功能受损
皮肤是人体的第一道屏障,正常的皮肤屏障可以防止外界过敏原、刺激物等进入体内,同时维持皮肤的水分平衡。如果皮肤屏障功能受损,如皮肤干燥、角质层变薄等,外界的过敏原等更容易侵入皮肤,引发过敏反应。例如,老年人由于皮肤的老化,皮肤屏障功能减退,更容易出现皮肤过敏;长期使用某些刺激性化妆品、频繁去角质等也会破坏皮肤屏障,增加皮肤过敏的风险。
二、外在因素
(一)过敏原接触
吸入性过敏原:如花粉(春季的杨树、柳树花粉,秋季的蒿草花粉等)、尘螨(屋尘螨和粉尘螨是常见的室内尘螨种类)、真菌孢子、动物毛发皮屑等。在春季花粉传播季节,花粉颗粒可通过空气传播,接触到皮肤后可能引发皮肤过敏反应;室内的尘螨及其排泄物也是常见的过敏原,人们在睡眠、休息时接触到尘螨,容易出现皮肤瘙痒、红斑等过敏症状。
食入性过敏原:某些食物可引起皮肤过敏,常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、贝类、坚果、小麦等。例如,对牛奶过敏的人饮用牛奶后,可能会出现口唇肿胀、皮肤红斑、瘙痒等过敏表现;对鱼虾过敏者食用后可迅速出现皮肤的过敏反应。
接触性过敏原:接触某些物质后可引起接触部位的皮肤过敏,如化妆品中的香料、防腐剂、重金属等;某些植物,如漆树、荨麻等;日常生活中的橡胶制品、塑料、金属饰品等。使用含有过敏成分的化妆品后,面部可能会出现红肿、瘙痒、皮疹等过敏症状;接触漆树后,皮肤会出现剧烈瘙痒、红斑、水疱等接触性皮炎表现。
(二)环境因素
气候变化:温度、湿度的变化可能影响皮肤的状态,从而诱发过敏。例如,寒冷干燥的天气会使皮肤水分流失加快,皮肤屏障功能减弱,容易引发过敏;炎热潮湿的环境有利于尘螨、真菌等过敏原的滋生,也可能增加皮肤过敏的发生几率。
空气污染:空气中的污染物,如雾霾中的颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等,可刺激皮肤,损伤皮肤屏障,同时可能作为过敏原引发过敏反应。长期处于污染严重的环境中,皮肤过敏的风险会增加。
(三)生活方式因素
过度清洁:过度频繁地洗脸、洗澡,使用碱性过强的清洁产品,会破坏皮肤表面的油脂膜,导致皮肤屏障功能受损,容易引起皮肤过敏。例如,一些人每天多次使用强力去污的洗面奶洗脸,结果导致皮肤干燥、敏感,容易出现过敏症状。
压力与情绪:长期的精神压力过大、情绪紧张等可影响机体的免疫系统功能,导致免疫平衡失调,从而增加皮肤过敏的易感性。当人体处于应激状态时,激素水平发生变化,可能会影响免疫系统对过敏原的反应,使皮肤更容易出现过敏反应。例如,考试期间的学生、工作压力大的上班族等,皮肤过敏的发生率可能相对较高。
三、不同人群皮肤过敏的特点及相关因素
(一)儿童
儿童皮肤过敏较为常见,内在因素方面,由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易出现免疫调节失衡。外在因素中,食入性过敏原较为常见,如对牛奶、鸡蛋等食物过敏,这与儿童的饮食结构相关。此外,儿童接触新的环境、新的物质较多,如接触新的玩具、衣物材质等,容易接触到接触性过敏原而引发过敏。而且儿童皮肤薄嫩,皮肤屏障功能相对较弱,更容易受到外界因素的影响而出现过敏。例如,一些婴幼儿穿着新的化纤材质的衣物后,可能会出现接触部位的皮肤红斑、瘙痒等过敏表现。
(二)老年人
老年人皮肤过敏的内在因素主要是皮肤老化导致皮肤屏障功能减退,外在因素方面,可能与接触一些老年人常用的物品有关,如某些含有特殊成分的保健品、外用药物等。此外,老年人的生活环境相对固定,可能对室内的过敏原如尘螨等更为敏感,同时,老年人的免疫系统功能衰退,对过敏原的清除和免疫调节能力下降,也容易出现皮肤过敏。例如,一些老年人使用了含有刺激性成分的外用药物后,皮肤出现过敏反应,且恢复相对较慢。
(三)女性
女性皮肤过敏可能与使用化妆品、护肤品等关系密切,很多女性频繁使用各种化妆品,其中的香料、防腐剂等成分容易成为过敏原。此外,女性的内分泌变化也可能影响皮肤过敏的发生,如在月经周期、妊娠期、更年期等特殊时期,体内激素水平的变化可能导致皮肤的敏感性改变,增加过敏的风险。例如,妊娠期女性由于激素水平的变化,皮肤可能变得更加敏感,容易出现皮肤瘙痒、红斑等过敏表现。



