抽动症可通过药物、心理行为、生活方式调整及中医等多种方式治疗,儿童、青少年、成年等特殊人群治疗各有需注意之处,药物治疗依病情选合适药物且关注副作用,心理行为治疗包括认知行为及家庭治疗,生活方式要作息规律、避免过度兴奋疲劳,中医有中药调理、针灸推拿等方法,特殊人群治疗各有侧重需特殊关注。
一、药物治疗
抽动症的药物治疗需根据患者具体情况选择合适药物。例如,对于病情较严重影响生活学习的患者,可能会使用多巴胺受体阻滞剂,如氟哌啶醇,它能通过阻断多巴胺受体来减轻抽动症状,但需注意其可能存在的嗜睡、乏力、肌张力增高等副作用,在使用时要密切关注患者反应,尤其儿童患者要谨慎评估风险收益比。
二、心理行为治疗
1.认知行为疗法
针对儿童患者:帮助患儿认识自身的抽动症状,教导患儿学会如何应对因抽动带来的心理压力,比如通过放松训练等方式缓解紧张情绪,让患儿明白抽动是可以在一定程度上自我控制和调整的,从而增强患儿的自信心和应对能力。例如可以采用游戏化的认知行为疗法,让患儿在轻松的氛围中逐步改变对抽动的认知和应对方式。
针对青少年及成年患者:引导他们正确看待自身的疾病状态,减少因抽动症状引起的社交焦虑等问题,鼓励患者积极参与社交活动,正常融入学习、工作和生活环境中,通过心理疏导帮助其保持良好的心理状态,减轻疾病对心理层面的负面影响。
2.家庭治疗
对于儿童患者家庭:家长要给予患儿充分的理解和支持,营造宽松和谐的家庭氛围,避免对患儿过度指责或过度关注抽动症状,防止给患儿造成额外的心理压力。家长需要学习正确对待患儿抽动的方式方法,配合医生的治疗方案,监督患儿的治疗进程,同时关注患儿在家庭环境中的情绪变化和生活状态,为患儿提供稳定的家庭支持系统。
对于青少年及成年患者家庭:同样要营造良好的家庭沟通氛围,让患者感受到家庭的关爱和接纳,帮助患者协调好家庭生活与疾病治疗之间的关系,鼓励患者积极面对疾病,共同应对因抽动症可能带来的各种问题,比如在患者面临学业、工作上的挑战时,给予理解和鼓励,协助患者制定合理的应对策略。
三、生活方式调整
1.作息规律
儿童患者:保证充足的睡眠时间,学龄前儿童一般需要11-13小时左右的睡眠,学龄儿童需要9-11小时的睡眠。规律的作息有助于维持身体的正常生理节律,对于稳定神经系统功能、减轻抽动症状有一定帮助。家长要帮助儿童建立良好的睡眠习惯,比如固定bedtime和wake-uptime,营造安静舒适的睡眠环境。
青少年及成年患者:也应保持规律作息,每天尽量保证7-8小时的高质量睡眠,避免熬夜和黑白颠倒的作息,让身体和大脑得到充分休息,有利于调节神经功能,缓解抽动症状的发作频率和严重程度。
2.避免过度兴奋和疲劳
儿童患者:在日常生活中要避免过度观看电视、玩电子游戏等,因为这些活动可能会让儿童处于过度兴奋状态,诱发或加重抽动症状。同时要注意合理安排学习和活动时间,避免过度疲劳,比如课间让患儿适当休息放松,避免长时间连续学习导致身体和精神疲惫。
青少年及成年患者:要注意避免过度参与刺激性强的娱乐活动,如长时间进行激烈的电子竞技等,也要合理安排工作和学习任务,避免过度劳累,防止因身体和精神的过度兴奋或疲劳引发或加重抽动症状。例如在工作间隙适当进行放松活动,如深呼吸、简单的伸展运动等,缓解身体和精神的紧张状态。
四、中医治疗
1.中药调理
对于儿童患者:中医会根据患儿的具体病情、体质等进行辨证论治,开具合适的中药方剂。例如对于一些因肝风内动等原因引起的抽动症患儿,可能会使用具有平肝熄风等功效的中药进行调理,但中药的使用要在专业中医医生的指导下进行,严格把控药物的剂量和用药疗程,同时要关注儿童患者对中药的耐受性和可能出现的不良反应。
对于青少年及成年患者:中医治疗同样强调辨证论治,根据个体的体质、症状表现等综合因素制定治疗方案,中药调理可以从整体上调节身体的阴阳平衡,改善抽动症相关的症状,但也需要注意中药的合理使用,避免因不规范用药对身体造成不良影响。
2.针灸推拿
儿童患者:针灸推拿治疗抽动症需要由专业的中医针灸推拿医生操作,选择合适的穴位进行针刺或推拿,如常选取风池、太冲、合谷等穴位。在操作过程中要注意儿童的配合度和舒适度,避免因操作不当给儿童带来不适。通过针灸推拿可以起到疏通经络、调节气血等作用,有助于缓解抽动症状,但要注意把握治疗的频率和强度,确保儿童患者能够耐受。
青少年及成年患者:针灸推拿同样可以作为辅助治疗手段,根据患者的具体情况选取相应穴位进行操作,帮助调节身体的气血运行和神经功能,减轻抽动症状。但在治疗前要充分评估患者的身体状况和耐受能力,在专业医生的规范操作下进行,以保证治疗的安全性和有效性。
特殊人群提示
1.儿童患者:由于儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中要特别注意药物的选择和使用安全性,优先考虑非药物干预措施,如心理行为治疗和生活方式调整等,药物治疗要谨慎评估,严格遵循医嘱,密切监测药物副作用对儿童生长发育可能产生的影响。同时家长要积极参与儿童的治疗过程,给予充分的关爱和支持,帮助儿童更好地应对抽动症。
2.青少年患者:处于身心快速发展阶段,除了常规治疗外,要关注其心理社会适应问题,帮助他们融入学校和社会环境,避免因抽动症状导致社交障碍和心理问题加重。要鼓励青少年患者积极参与适合自己的社交活动和体育锻炼等,促进身心健康发展。
3.成年患者:要注意在工作和生活中合理安排自己的节奏,避免过度压力导致抽动症状加重,定期进行身体和心理的健康评估,根据自身情况调整治疗方案和生活方式,保持良好的生活状态和心理状态,提高生活质量。



