滑膜炎的原因包括创伤（急性创伤、慢性损伤）、感染（细菌感染、结核杆菌感染）、免疫（自身免疫性疾病、过敏反应）及其他（代谢性疾病、退行性变）；治疗方法有一般治疗（休息、制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情的抗风湿药）、手术治疗（滑膜切除术、关节镜手术）。
一、滑膜炎的原因
（一）创伤因素
1.急性创伤：如关节遭受扭伤、撞击等急性损伤时，可能导致滑膜组织受损，引发炎症反应。例如运动中剧烈的扭转动作，可能使膝关节滑膜受到牵扯而受伤，进而诱发滑膜炎。这种情况在运动员或经常进行高强度运动的人群中较为常见，不同年龄、性别因运动方式不同，发生急性创伤性滑膜炎的风险也有差异，年轻爱运动者相对更高。
2.慢性损伤：长期反复的关节过度使用，会使滑膜受到慢性刺激。像长期从事重体力劳动的人群，膝关节滑膜长期处于磨损状态；或者长时间进行跑步等下肢运动的人，膝关节滑膜不断受到摩擦，都容易引发慢性滑膜炎。
（二）感染因素
1.细菌感染：细菌通过血行传播、直接蔓延等途径侵犯滑膜。例如关节附近的化脓性病灶，细菌可蔓延至关节滑膜引起感染性滑膜炎；在一些免疫力较低的人群中，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，更容易发生细菌感染导致的滑膜炎。不同年龄人群中，儿童免疫力相对较弱，可能因皮肤破损等导致细菌入侵引发感染性滑膜炎；而老年人因基础疾病多，免疫力相对低下，也有较高感染风险。
2.结核杆菌感染：结核杆菌感染滑膜可引起结核性滑膜炎。多继发于身体其他部位的结核病灶，如肺结核等，通过血液循环传播至滑膜。各年龄均可发病，青少年相对更易受到结核杆菌感染影响而发生滑膜炎。
（三）免疫因素
1.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病可累及滑膜，引发炎症。如类风湿关节炎，是一种以侵蚀性关节炎为主要特征的自身免疫病，滑膜出现慢性炎症、增生等病变，导致滑膜炎。该病在中老年人群中较多见，女性发病率相对略高于男性。此外，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及关节滑膜，引起滑膜炎表现。
2.过敏反应：机体接触某些过敏原后，发生过敏反应累及滑膜。例如对食物、药物、花粉等过敏时，可能引发滑膜的过敏性炎症。不同年龄、性别人群因接触过敏原的不同，发生过敏性滑膜炎的情况有所差异，过敏体质者相对更易发生。
（四）其他因素
1.代谢性疾病：如痛风，由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜处，刺激滑膜引起炎症反应，导致痛风性滑膜炎。多见于中老年男性，常有高嘌呤饮食等生活方式因素影响。
2.退行性变：随着年龄增长，关节发生退行性改变，滑膜也会受到影响。老年人关节软骨磨损、骨质增生等情况常见，滑膜受到刺激后容易发生炎症，导致退行性滑膜炎。
二、滑膜炎的治疗方法
（一）一般治疗
1.休息：患病关节需要适当休息，避免过度活动加重滑膜损伤。例如膝关节滑膜炎患者应减少行走、上下楼梯等活动，让滑膜有机会修复。不同年龄人群休息的要求有所不同，儿童患者要避免过度奔跑玩耍；老年患者要根据自身身体状况合理安排活动量，以不加重症状为准。
2.制动：可采用支具、石膏等进行关节制动，限制关节活动，减轻滑膜负担。对于急性发作的滑膜炎患者，制动是重要的措施。不同关节的滑膜炎制动方式不同，如膝关节滑膜炎可使用膝关节支具制动；腕关节滑膜炎可使用石膏固定等。制动时间需根据病情严重程度而定，一般数天至数周不等。
3.物理治疗
热敷：通过温热效应促进局部血液循环，减轻炎症反应。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。但对于急性期肿胀明显的患者，热敷可能会加重肿胀，需谨慎使用。不同年龄人群热敷温度和时间要适当调整，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对迟钝，要注意避免烫伤。
冷敷：在滑膜炎急性炎症期，冷敷可减轻肿胀、疼痛。用冰袋或冷毛巾外敷，每次10-15分钟，每天3-4次。同样要注意儿童和老年人冷敷时的安全，避免冻伤。
超短波治疗：利用超短波的电磁效应，改善局部血液循环，促进炎症消退。通过仪器对病变关节部位进行照射，一般每周进行数次治疗，具体次数根据病情而定。不同年龄患者治疗时需根据耐受程度等调整参数。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛作用，可缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症。如布洛芬等，但需注意不同年龄人群的用药差异，儿童一般不首选非甾体抗炎药，老年人使用时要注意胃肠道反应等风险，可能需要选择对胃肠道刺激相对较小的药物。
2.糖皮质激素：对于炎症较重的情况，可局部或全身使用糖皮质激素。如关节腔内注射糖皮质激素，能快速减轻滑膜炎症，但多次注射可能会有一些不良反应，使用时需严格掌握适应证和剂量，不同年龄、病情的患者使用需谨慎评估。
3.改善病情的抗风湿药：如果是自身免疫性疾病导致的滑膜炎，可能会使用改善病情的抗风湿药，如甲氨蝶呤等，但这类药物有一定的不良反应，使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，不同年龄患者用药后的监测重点和剂量调整有所不同。
（三）手术治疗
1.滑膜切除术：对于保守治疗无效、滑膜增生明显的患者，可考虑行滑膜切除术。如一些慢性顽固性滑膜炎，经长期保守治疗效果不佳，滑膜呈肥厚改变影响关节功能时可采用。不同年龄患者手术风险和术后恢复情况不同，儿童身体修复能力相对较强，但手术创伤仍需谨慎对待；老年人手术风险相对较高，术后恢复可能较慢，需要加强术后护理和康复指导。
2.关节镜手术：是一种微创手术方式，通过关节镜观察滑膜病变情况，并可进行滑膜清理等操作。具有创伤小、恢复快等优点。在适合的病例中应用较广泛，不同年龄患者根据病情选择合适的手术方式，手术前后的康复训练对于恢复关节功能都很重要。
