半月板损伤治疗有保守和手术及康复训练，保守包括休息制动、物理治疗（急性期冷敷、急性期后热敷及理疗仪器）、药物辅助；手术有修整适用于损伤范围小边缘部分、缝合适用于有血液供应部位；康复训练分急性期股四头肌等长收缩和直腿抬高、亚急性期膝关节屈伸及靠墙静蹲、恢复期步态和本体感觉训练不同阶段有相应训练内容不同年龄段需注意相关事项。
一、保守治疗
1.休息与制动
对于轻度半月板损伤的患者，首先要注意休息，避免患侧膝关节过度活动，必要时可以使用膝关节支具或石膏进行制动，一般需要制动2-3周，这样可以减少半月板进一步损伤，给损伤的半月板创造修复的条件。例如，对于因长时间行走、运动导致轻度半月板损伤的年轻人，通过严格制动休息，部分患者的症状可以得到缓解。对于儿童半月板损伤，由于其骨骼等组织还在发育中，制动更为重要，制动时间可能根据损伤程度适当调整，但一般也需要限制患侧膝关节的活动，防止损伤加重影响生长发育。
2.物理治疗
冷敷：在半月板损伤后的急性期（通常是损伤后的48小时内），可以进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部炎症反应和肿胀，因为损伤后局部会有炎症介质释放，导致肿胀和疼痛，冷敷能收缩血管，减少炎性物质的渗出。对于不同年龄的患者，冷敷的操作要注意安全，儿童皮肤较娇嫩，要控制冷敷时间和冰袋与皮肤的间隔，避免冻伤。
热敷：在急性期过后（通常是损伤48小时后），可以进行热敷。热敷可以促进局部血液循环，有助于损伤组织的修复。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。对于老年人半月板损伤，热敷有助于改善膝关节的血液循环，缓解疼痛和肿胀，但要注意温度不宜过高，防止烫伤皮肤。
理疗仪器治疗：还可以采用超短波、红外线等理疗仪器进行治疗。超短波治疗可以促进局部组织的新陈代谢，减轻炎症；红外线治疗可以改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。例如，对于一些中老年半月板损伤患者，结合超短波和红外线治疗，能在一定程度上缓解症状，促进损伤修复。
3.药物治疗
可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但对于儿童，要谨慎使用非甾体类抗炎药，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，可能会受到药物的影响。对于老年人，也要注意药物的不良反应，如胃肠道刺激等，在使用前最好咨询医生。不过，保守治疗中药物治疗一般作为辅助手段，主要还是依靠休息、制动和物理治疗等。
二、手术治疗
1.半月板修整术
适用于半月板损伤范围较小、边缘部分的损伤。通过手术将损伤的半月板边缘部分修整，保留相对完整的半月板组织，以维持膝关节的稳定性和功能。例如，对于一些年轻的运动员，半月板边缘轻度损伤，通过半月板修整术，术后经过康复训练，大多可以恢复正常运动。对于儿童半月板损伤，如果是边缘的轻度损伤，也可能考虑这种手术方式，但要充分评估手术对儿童生长发育的影响，因为儿童的半月板还有生长发育的潜力。
2.半月板缝合术
如果半月板损伤的部位有血液供应，如红-红区损伤，可以考虑半月板缝合术。通过缝合的方式将损伤的半月板重新连接起来，促进其愈合。这种手术方式对于保留半月板的功能更为有利。但对于老年人，如果半月板损伤伴有严重的退变性改变，可能不太适合半月板缝合术，因为其自身修复能力较差。对于儿童半月板损伤，红-红区的损伤也可以考虑缝合术，但要考虑儿童的生长特点，术后的康复和随访也非常重要，因为儿童的膝关节还在不断生长发育，需要密切观察半月板的愈合情况以及对膝关节功能的影响。
三、康复训练
1.急性期康复（损伤后1-2周）
股四头肌等长收缩：患者仰卧位，伸直患侧膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。这种训练可以防止股四头肌萎缩，对于各年龄段的患者都适用，儿童进行股四头肌等长收缩时要注意动作的正确性，避免过度用力影响膝关节。
直腿抬高：患者仰卧位，患侧膝关节伸直，缓慢抬高下肢，离床面约15-30厘米，保持5-10秒，然后缓慢放下，重复10-15次，每天3-4组。这有助于增强股四头肌力量，维持膝关节的稳定性。对于老年人，直腿抬高的高度可以根据自身情况适当调整，以不引起明显疼痛为度。
2.亚急性期康复（损伤后2-6周）
膝关节屈伸训练：在膝关节支具或石膏保护下，进行膝关节的小范围屈伸训练。可以坐在床边，让患侧小腿自然下垂，然后缓慢屈伸膝关节，角度逐渐增加，每次训练10-15分钟，每天2-3次。对于儿童，要在医生或康复治疗师的指导下进行，控制屈伸的角度和力度，防止损伤加重。对于年轻人，随着康复的进展，可以逐渐增加屈伸的角度和力度。
靠墙静蹲：患者背靠墙，双脚与肩同宽，慢慢下蹲，使大腿与小腿夹角约90度，保持30-60秒，然后缓慢站起，重复10-15次，每天2-3组。这种训练可以增强膝关节周围肌肉力量，对于各年龄段患者都有帮助，但老年人要注意下蹲的幅度，避免膝关节过度屈曲。
3.恢复期康复（损伤6周以后）
步态训练：当膝关节的稳定性和活动度有所恢复后，可以进行步态训练。患者在平坦的地面上，缓慢行走，注意保持正确的步态，患侧下肢要缓慢负重，逐渐增加行走的距离和速度。对于儿童，要在康复过程中逐步引导正确步态的形成，防止因半月板损伤导致步态异常影响生长发育。
本体感觉训练：可以通过平衡板、气垫等进行本体感觉训练。患者站在平衡板或气垫上，保持身体平衡，进行左右、前后的晃动训练，每次训练10-15分钟，每天2-3次。本体感觉训练有助于恢复膝关节的稳定性，对于运动员等需要高稳定性的人群尤为重要，不同年龄的患者都可以通过合适的本体感觉训练设备进行训练，但儿童要注意训练的安全性和强度。
