接触性皮炎因皮肤或黏膜接触外界物质致炎症反应,常见接触物多样,临床表现为接触部位红斑肿胀等且边界清,儿童皮肤嫩易发病老年屏障弱风险增;脂溢性皮炎好发皮脂腺丰富部位,病因与马拉色菌等有关,头皮等部位有相应表现,婴儿脂溢性皮炎可自消要注意清洁,老年易反复需保湿;神经性皮炎是慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病,与神经精神等因素有关,好发颈部等部位,儿童少发要防搔抓,老年防干燥瘙痒;特应性皮炎与遗传过敏素质有关,不同年龄段有不同表现,婴儿要保湿润肤,儿童青少年防过敏和心理疏导,成人要保湿控痒;日光性皮炎是皮肤接受强烈日光照射致急性炎症反应,皮肤白者易发病,日晒后有相应表现,儿童皮肤薄嫩易发病要做好防护,老年人皮肤老化也需防晒。
定义与病因:是由于皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。常见的接触物质如化妆品、某些植物(漆树等)、金属饰品(镍等)等。不同个体因接触物质不同而发病,例如对化妆品过敏的人群,使用特定品牌化妆品后就可能引发接触性皮炎。
临床表现:接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱等,严重时可出现大疱、糜烂、渗出等。皮疹形态与接触物的性质、浓度、接触时间等有关,一般边界较清楚,与接触部位一致。例如接触金属饰品后,接触部位的皮肤会按接触饰品的形状出现相应皮疹表现。
特殊人群注意事项:儿童皮肤娇嫩,接触一些刺激性物质或过敏原后更易发生接触性皮炎,家长需注意避免儿童接触不明物质,选择温和的儿童专用护肤品等;老年人皮肤屏障功能减退,接触外界物质后发生接触性皮炎的风险增加,应注意保护皮肤,避免长时间接触可能刺激皮肤的物质。
脂溢性皮炎
定义与病因:好发于皮脂腺丰富的部位,如头皮、面部、胸背部等。病因尚未完全明确,可能与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、遗传因素、神经递质异常等有关。例如头皮部位皮脂分泌过多,马拉色菌大量繁殖,就可能引发脂溢性皮炎。
临床表现:头皮部位表现为头皮屑增多、瘙痒,严重时可出现红斑、油腻性鳞屑;面部常发生在眉弓、鼻唇沟等部位,出现红斑、油腻性鳞屑,伴有不同程度的瘙痒;胸背部可见红斑、丘疹,上面有油腻性鳞屑。不同部位的脂溢性皮炎表现有一定差异,但都与皮脂分泌及相关微生物等因素有关。
特殊人群注意事项:婴儿脂溢性皮炎较为常见,多在出生后2-10周发病,表现为头皮覆盖油腻性黄痂,面部、耳后等部位也可出现红斑、鳞屑。婴儿脂溢性皮炎一般可自行消退,家长要注意保持婴儿皮肤清洁,避免过度清洁损伤皮肤屏障;老年脂溢性皮炎患者可能因皮肤干燥等因素导致病情反复,要注意皮肤保湿,可适当使用温和的保湿剂。
神经性皮炎
定义与病因:又称慢性单纯性苔藓,是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。病因与神经精神因素(如紧张、焦虑、抑郁等)、胃肠道功能障碍、内分泌失调、局部刺激(如衣领摩擦、搔抓等)等有关。例如长期精神紧张的人群,更容易发生神经性皮炎。
临床表现:好发于颈部、肘部、腰骶部等部位,初期为局部瘙痒,搔抓后出现圆形或多角形扁平丘疹,逐渐融合成片,皮肤增厚,皮纹加深,呈苔藓样变。皮疹边界清楚,周围可有少量散在的扁平丘疹。不同部位的神经性皮炎表现相似,但好发部位有一定的倾向性。
特殊人群注意事项:儿童神经性皮炎相对较少见,若发生多与局部刺激等因素有关,要注意避免儿童搔抓局部皮肤,减少局部刺激;老年神经性皮炎患者可能因皮肤干燥、瘙痒等影响睡眠和生活质量,要注意保持情绪稳定,避免搔抓,可适当使用润肤剂改善皮肤干燥状况。
特应性皮炎
定义与病因:是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病,具有遗传易感性,常伴有哮喘、过敏性鼻炎等其他特应性疾病。病因涉及遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍等。例如父母一方有特应性皮炎病史,子女患特应性皮炎的风险增加;皮肤屏障功能受损时,外界过敏原等更容易侵入引发炎症反应。
临床表现:婴儿期表现为面部、头皮、四肢伸侧的红斑、丘疹、水疱、渗出等;儿童期和青少年期皮疹常发生在肘窝、腘窝、颈部等部位,表现为苔藓样变、皮肤干燥、瘙痒等;成人期皮疹可累及身体多个部位,皮肤干燥、肥厚、苔藓样变明显,瘙痒剧烈。不同年龄段的特应性皮炎临床表现有不同特点,但都与遗传过敏体质及皮肤屏障等因素相关。
特殊人群注意事项:婴儿特应性皮炎要注意保持皮肤清洁湿润,避免使用刺激性洗浴用品,穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮肤的摩擦;儿童和青少年特应性皮炎患者要注意避免接触过敏原,如尘螨、花粉等,同时要注意心理疏导,因为疾病可能影响外观和生活质量,导致心理问题;成人特应性皮炎患者要注意长期皮肤保湿,避免病情反复,同时要积极控制瘙痒,避免因搔抓导致皮肤破损加重病情。
日光性皮炎
定义与病因:又称日晒伤,是皮肤接受强烈日光照射后引起的急性炎症反应。主要是由于中波紫外线(UVB)过度照射引起,皮肤对紫外线的耐受能力个体差异较大,皮肤较白、缺乏黑色素保护的人群更容易发生日光性皮炎。例如在夏季紫外线强烈时,皮肤白皙的人若长时间暴露在阳光下,就容易出现日光性皮炎。
临床表现:日晒后数小时至10余小时,受晒部位出现红斑、水肿,严重时可出现水疱、糜烂,伴有明显的疼痛或瘙痒。症状的严重程度与日晒强度、照射时间及个人皮肤状况有关。比如短时间强烈日晒后,皮肤会迅速出现红斑、肿胀等表现。
特殊人群注意事项:儿童皮肤薄嫩,对紫外线的防御能力更弱,更易发生日光性皮炎,要注意避免儿童在紫外线最强的时段(10:00-16:00)外出,外出时要做好防护,如涂抹高倍数防晒霜、穿戴防晒衣、遮阳帽等;老年人皮肤老化,对紫外线的反应也不同,可能更易出现日光损伤后的炎症反应,同样需要注意防晒,可选择温和的防晒产品,并避免长时间暴露在阳光下。



