宝宝反复咳嗽发烧的常见原因包括感染因素（病毒、细菌、支原体感染）和非感染因素（气道异物、过敏），不同年龄宝宝有不同特点及应对方式，临床通过体格检查、实验室检查（血常规、CRP）、影像学检查（胸片、胸部CT）诊断，家庭护理要注意休息、饮食、发热及咳嗽护理。
一、常见原因
（一）感染因素
1.病毒感染
如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染。病毒侵入宝宝呼吸道后，会引起呼吸道炎症反应，导致咳嗽，同时引发发热。例如，呼吸道合胞病毒感染在婴幼儿中较为常见，可引起毛细支气管炎等，表现为反复咳嗽、喘息伴发热，一般病程约1-2周，但部分宝宝可能反复发热、咳嗽时间较长。
流感病毒感染也是常见原因，宝宝感染流感病毒后，除了高热（体温可高达39-40℃），还会有明显咳嗽，且咳嗽可能较为剧烈，可持续数天至数周。
2.细菌感染
像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染。如果宝宝发生肺炎，由细菌感染引起时，会出现咳嗽、咳痰，并且反复发热，体温波动，可能伴有呼吸增快等表现。例如肺炎链球菌肺炎，宝宝会有高热、咳嗽、气促等症状，咳嗽可表现为频繁的刺激性干咳，随后有痰液。
3.支原体感染
肺炎支原体感染也较为常见，多见于年长儿，但婴幼儿也可发病。宝宝感染后主要表现为刺激性干咳，发热可持续2-3周，体温可高可低。
（二）非感染因素
1.气道异物
如果宝宝误将小物体吸入气道，如小珠子、小玩具等，会引起反复咳嗽，并且可能伴有反复发热。这是因为异物刺激气道黏膜，导致炎症反应，同时可能继发感染而引起发热。例如宝宝在玩耍时误吸小颗粒，之后出现间断咳嗽，体温反复升高。
2.过敏因素
宝宝属于过敏体质时，接触过敏原后易引发咳嗽和发热。常见过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等。接触过敏原后，气道发生过敏反应，出现咳嗽，同时可能伴有发热，这种发热一般是低热或中等度热，咳嗽多为刺激性干咳。例如宝宝接触尘螨后，反复出现咳嗽，体温在37.5-38.5℃左右波动。
二、不同年龄宝宝的特点及应对
（一）婴儿期（0-1岁）
1.特点
婴儿免疫系统发育不完善，对感染的抵抗力较弱，所以感染因素导致反复咳嗽发烧的情况较为常见。例如呼吸道合胞病毒感染在婴儿期高发，表现为咳嗽、喘息、发热，且病情变化较快，需密切关注呼吸情况。
2.应对
家长要注意保持室内空气流通，温度适宜（22-25℃左右），湿度50%-60%左右。如果婴儿反复咳嗽发烧，应及时就医，进行血常规等检查明确病因。婴儿期用药需格外谨慎，尽量优先非药物干预，如物理降温（用温毛巾擦拭额头、颈部等大血管丰富部位）等。
（二）幼儿期（1-3岁）
1.特点
此阶段宝宝开始探索外界，气道异物导致反复咳嗽发烧的情况有所增加。同时，病毒、细菌感染仍较常见，比如幼儿急疹，发病初期也会有反复发热，热退疹出后咳嗽可能随之减轻，但也有部分宝宝可能同时伴有其他呼吸道症状。
2.应对
家长要注意看护好幼儿，避免其接触小的危险物品。如果幼儿反复咳嗽发烧，要观察有无其他伴随症状，如呼吸困难、皮疹等。及时带幼儿到医院就诊，医生可能会通过胸片等检查排查气道异物等情况。
（三）学龄前期（3-6岁）
1.特点
支原体感染相对更易在学龄前期宝宝中出现，表现为刺激性干咳、反复发热，且发热持续时间可能较长。同时，过敏因素导致的咳嗽发烧也较常见，如接触花粉后引发过敏性咳嗽伴发热。
2.应对
家长要关注宝宝在学校等场所的环境接触情况，尽量避免宝宝接触已知过敏原。如果宝宝反复咳嗽发烧，要配合医生进行相关检查，如支原体抗体检测等，以明确病因进行针对性处理。
三、临床诊断与检查
（一）体格检查
医生会检查宝宝的咽部情况，看有无充血、扁桃体有无肿大；听诊肺部，了解呼吸音是否正常，有无干湿啰音等，初步判断是上呼吸道感染还是下呼吸道感染等情况。
（二）实验室检查
1.血常规
如果白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高，多提示细菌感染；如果淋巴细胞比例增高，多考虑病毒感染；如果支原体抗体阳性，则提示支原体感染。
2.C反应蛋白（CRP）
CRP升高往往提示体内有炎症反应，细菌感染时CRP升高较为明显，病毒感染时CRP可能正常或轻度升高。
（三）影像学检查
1.胸片
对于怀疑肺炎等下呼吸道感染的宝宝，胸片可以帮助明确肺部病变情况，如有无肺炎病灶、肺不张等。例如肺炎患儿胸片可显示肺部片状阴影等。
2.胸部CT
在一些复杂情况时，如怀疑气道异物等，胸部CT可能更清晰地显示气道内异物情况，尤其是对于一些微小异物，胸部CT的诊断价值更高。
四、护理与家庭应对
（一）一般护理
1.休息
让宝宝多休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。婴儿要保证足够的睡眠时间，幼儿和学龄前期宝宝也要减少剧烈活动，保证休息。
2.饮食
给予宝宝清淡、易消化、富含营养的饮食，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等。保证宝宝摄入足够的水分，防止因发热、咳嗽导致脱水。
（二）发热护理
1.体温监测
密切监测宝宝体温，每4-6小时测量一次体温。如果体温超过38.5℃，对于6个月以上婴儿可在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热；对于2个月以上婴儿，在医生评估后可使用布洛芬退热，但要严格遵循年龄禁忌，避免低龄儿童使用不恰当的退热药物。
2.物理降温辅助
除了药物退热，还可以采用物理降温，如给宝宝洗温水澡（水温37℃左右），每次洗澡时间不宜过长，一般5-10分钟左右，通过水分蒸发帮助散热。
（三）咳嗽护理
1.保持气道湿润
可以适当提高室内湿度，使用加湿器，使室内湿度保持在适宜范围。对于咳嗽的宝宝，还可以让宝宝多喝温水，湿润气道，缓解咳嗽症状。
2.拍背排痰
对于会咳痰的较大宝宝，可以采取拍背的方法帮助排痰。拍背时要注意力度，由下向上、由外向内轻拍宝宝背部，每次拍3-5分钟，每天可拍2-3次，帮助宝宝排出气道内的痰液，减轻咳嗽。
