皮肤病种类繁多,包括病毒性皮肤病如单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染;细菌性皮肤病如脓疱疮、丹毒;真菌性皮肤病包括浅部真菌病的头癣、体癣股癣、手癣足癣和深部真菌病;动物性皮肤病如疥疮、虫咬皮炎;变态反应性皮肤病如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹;物理性皮肤病如日光性皮炎、痱子;神经功能障碍性皮肤病如神经性皮炎、瘙痒症;红斑丘疹鳞屑性皮肤病如银屑病、玫瑰糠疹;色素障碍性皮肤病如白癜风、黄褐斑;皮肤附属器疾病如痤疮、斑秃,各类皮肤病病因、表现及好发情况各有不同。
一、病毒性皮肤病
1.单纯疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,可分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要引起口唇周围等部位的疱疹,Ⅱ型多与生殖器疱疹相关。通过直接接触或飞沫传播,当人体抵抗力下降时易发作,表现为皮肤黏膜交界处成群的小水疱。
2.水痘-带状疱疹病毒感染:水痘是儿童常见的急性传染病,由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起,表现为全身斑疹、丘疹、水疱及结痂等多形性皮疹。带状疱疹则是潜伏在体内的病毒再激活所致,多见于成人及老年人,沿神经分布出现单侧的成簇水疱,常伴有明显神经痛。
二、细菌性皮肤病
1.脓疱疮:由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起,具有传染性,可通过接触传播。分为大疱性和非大疱性两种,好发于儿童,表现为皮肤上出现脓疱,易破溃结痂。
2.丹毒:主要由A族乙型溶血性链球菌感染引起,多见于下肢和面部,表现为局部皮肤红肿热痛,伴有发热等全身症状,好发于有皮肤破损或抵抗力较弱的人群,如糖尿病患者等。
三、真菌性皮肤病
1.浅部真菌病
头癣:由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起,根据病原菌和临床表现分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣等,多见于儿童,可通过接触患病动物或人传播。
体癣和股癣:体癣是除头皮、毛发、掌跖和甲以外的光滑皮肤的皮肤癣菌感染;股癣则是发生在腹股沟、会阴和肛周的皮肤癣菌感染,常与潮湿、多汗等因素有关,多见于成人,夏季高发。
手癣和足癣:手癣是手部的皮肤癣菌感染,足癣是足部的皮肤癣菌感染,与足部多汗、穿不透气鞋袜等有关,可分为水疱型、浸渍糜烂型和鳞屑角化型等。
2.深部真菌病:相对少见,多发生在免疫功能低下的人群,如艾滋病患者等,由一些机会致病性真菌引起,侵犯深部组织和器官。
四、动物性皮肤病
1.疥疮:由疥螨引起,通过密切接触传播,在家庭和集体宿舍中易传播。表现为皮肤薄嫩部位如指缝、手腕、腹部等出现丘疹、水疱及隧道,伴有剧烈瘙痒,夜间尤甚。
2.虫咬皮炎:由昆虫叮咬引起,如蚊子、跳蚤、螨虫等叮咬后,皮肤出现红斑、丘疹、风团等损害,伴有不同程度的瘙痒,儿童被蚊虫叮咬后可能因搔抓引起感染等问题,需注意避免搔抓。
五、变态反应性皮肤病
1.接触性皮炎:皮肤或黏膜接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。常见的过敏原如化妆品、金属饰品、某些植物等,表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹、水疱等,去除过敏原后经适当处理可逐渐好转,儿童接触一些新的玩具材料等可能引发接触性皮炎。
2.湿疹:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,病因复杂,一般认为与变态反应有关。急性期表现为红斑、丘疹、水疱,伴有渗出;慢性期则皮肤增厚、苔藓样变,易反复发作,各年龄段均可发病,儿童湿疹可能与遗传、环境因素(如干燥的空气、某些食物等)有关。
3.荨麻疹:俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。可由食物、药物、感染等多种因素引起,表现为风团样皮疹,伴有瘙痒,部分儿童可能因感染等因素诱发荨麻疹,需注意寻找诱因。
六、物理性皮肤病
1.日光性皮炎:皮肤接受过度紫外线照射后引起的急性炎症反应,表现为暴露部位皮肤红斑、水肿、水疱等,严重时可伴有全身症状,多见于长时间户外活动未采取防晒措施的人群,儿童皮肤娇嫩,更易受日光损伤。
2.痱子:在高温闷热环境下,汗液不容易蒸发,导致汗腺导管堵塞、破裂,汗液外渗入周围组织而引起。好发于夏季或湿热环境中的儿童及肥胖人群,表现为小丘疹、水疱或脓疱等。
七、神经功能障碍性皮肤病
1.神经性皮炎:又称慢性单纯性苔藓,是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。情绪波动、精神紧张、搔抓等可诱发或加重,多见于成年人,儿童相对少见,但也有发生可能。
2.瘙痒症:仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病,可分为全身性和局限性瘙痒症。全身性瘙痒症可能与系统疾病(如糖尿病、肝胆疾病等)、皮肤干燥等有关;局限性瘙痒症多与局部因素有关,如肛门瘙痒症可能与痔疮、肛裂等有关,老年人因皮肤老化、干燥等更易出现全身性瘙痒症。
八、红斑丘疹鳞屑性皮肤病
1.银屑病:俗称“牛皮癣”,是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。临床表现为鳞屑性红斑或斑块,可局限或广泛分布,病程长,易复发,各年龄段均可发病,儿童银屑病可能与感染等因素有关。
2.玫瑰糠疹:是一种常见的自限性炎症性皮肤病,病因不明,可能与病毒感染有关。表现为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹,好发于躯干和四肢近端,多见于中青年,儿童也可发病。
九、色素障碍性皮肤病
1.白癜风:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,病因尚不完全清楚,可能与遗传、自身免疫、氧化应激等有关。表现为皮肤出现白斑,可发生于任何年龄、任何部位,影响美观,对患者心理可能造成一定影响。
2.黄褐斑:多见于中青年女性,是一种获得性对称性色素增加性皮肤病,与内分泌、紫外线照射、遗传等多种因素有关,表现为面部对称性的褐色斑片。
十、皮肤附属器疾病
1.痤疮:是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,主要与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。好发于青少年,与青春期激素变化等有关,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种损害。
2.斑秃:是一种突然发生的局限性斑片状的脱发性疾病,病因不明,可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关,可发生于任何年龄,表现为头皮突然出现圆形或椭圆形的脱发区,皮肤光滑,无炎症。



