急性支气管炎的发生与感染因素（病毒、细菌感染）、非感染因素（理化因素刺激、过敏因素）以及个体因素（年龄、基础疾病、生活方式、遗传、心理等因素）相关，感染因素中多种病毒和细菌可致病，非感染因素里空气污染、气候、职业等理化因素及过敏原可诱发，个体因素中不同年龄人群易感性不同，基础疾病、生活方式等也有影响。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒类型：多种病毒可引发急性支气管炎，其中鼻病毒、冠状病毒、流感病毒（如甲型、乙型流感病毒）、副流感病毒等较为常见。例如，流感病毒感染在冬春季节较为多发，儿童等人群易受其影响。病毒可通过飞沫传播或接触被污染的物品传播，进入人体后侵袭呼吸道黏膜，引起炎症反应。研究表明，在急性支气管炎患者中，约有30%-50%是由病毒感染导致，儿童由于免疫系统发育尚未完善，病毒感染引发急性支气管炎的比例相对更高。
2.感染机制：病毒侵入呼吸道上皮细胞后，在细胞内复制繁殖，导致细胞损伤、坏死，进而引起局部炎症。同时，病毒感染可激活机体的免疫反应，炎症介质释放，如组胺、白三烯等，这些介质会导致支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，从而出现咳嗽、咳痰等急性支气管炎的症状。
（二）细菌感染
1.常见细菌种类：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等是引起急性支气管炎细菌感染的常见病原体。当人体免疫力下降时，这些细菌容易侵入呼吸道引发感染。例如，在机体劳累、受凉等情况下，呼吸道局部的防御功能减弱，细菌就可能乘虚而入。有研究显示，细菌感染导致的急性支气管炎约占10%-20%，在年龄较大、免疫力相对较低的人群中更易发生。
2.感染过程：细菌进入呼吸道后，可黏附于支气管黏膜表面，繁殖并释放毒素，破坏支气管黏膜的完整性，引起炎症。炎症部位会有中性粒细胞等炎症细胞浸润，导致支气管分泌物增多，出现脓性痰液等症状，同时伴有咳嗽、发热等表现。
二、非感染因素
（一）理化因素刺激
1.空气污染：长期暴露在污染的空气中，如空气中的有害气体（二氧化硫、二氧化氮等）、粉尘（可吸入颗粒物等），会刺激支气管黏膜，损伤其纤毛功能和防御机制，从而引发急性支气管炎。例如，在工业污染严重的地区，居民患急性支气管炎的风险相对较高。
2.气候因素：气温骤变、寒冷空气刺激等气候因素也可诱发急性支气管炎。寒冷空气可使支气管黏膜血管收缩，局部血液循环障碍，防御功能降低，同时可反射性地引起支气管平滑肌痉挛，导致气道狭窄，分泌物排出困难，引发炎症。老年人、儿童等对气候适应能力较差的人群更容易受到寒冷气候的影响而发生急性支气管炎。
3.职业性因素：某些职业环境中存在的刺激性物质可导致急性支气管炎。例如，煤矿工人长期接触煤尘，纺织工人接触棉尘等，这些职业性粉尘或化学物质可直接刺激呼吸道，引起支气管炎症反应。
（二）过敏因素
1.过敏原种类：花粉、尘螨、动物毛发皮屑、真菌孢子等是常见的过敏原。过敏体质的人接触这些过敏原后，机体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质，启动免疫反应。例如，在花粉传播的季节，花粉过敏者接触花粉后，呼吸道黏膜会发生过敏反应，出现炎症，导致急性支气管炎发作。
2.过敏反应机制：当过敏原进入过敏体质者的呼吸道后，机体的B淋巴细胞会产生特异性IgE抗体，IgE抗体与呼吸道黏膜中的肥大细胞等结合。当再次接触相同过敏原时，过敏原与肥大细胞表面的IgE结合，促使肥大细胞释放组胺、前列腺素等介质，这些介质会引起支气管平滑肌收缩、黏膜充血水肿、分泌物增多，从而引发咳嗽、喘息等急性支气管炎的过敏相关症状。
三、个体因素
（一）年龄因素
1.儿童：儿童的呼吸道黏膜娇嫩，免疫系统尚未发育成熟，容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，同时对理化因素的刺激更为敏感，如寒冷空气、空气污染等都更容易引发急性支气管炎。而且儿童的气道相对狭窄，感染或受到刺激后更容易出现气道阻塞等情况，咳嗽等症状可能更为明显。
2.老年人：老年人的呼吸道黏膜逐渐萎缩、退化，纤毛运动功能减弱，呼吸道的防御功能下降，同时机体的免疫功能也逐渐衰退，因此更容易受到病原体感染以及理化因素的影响而发生急性支气管炎。此外，老年人常伴有一些基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，这些基础疾病会进一步降低机体的抵抗力，增加急性支气管炎的发生风险。
（二）基础疾病影响
1.慢性呼吸道疾病：患有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等慢性呼吸道疾病的患者，呼吸道的结构和功能已经受到损害，气道存在慢性炎症，呼吸道的防御和修复能力下降，因此更容易发生急性支气管炎，且病情往往相对较重，恢复较慢。例如，支气管扩张患者的支气管壁结构被破坏，局部容易反复感染，当受到新的病原体侵袭或理化因素刺激时，容易诱发急性支气管炎发作，出现咳嗽、咳痰加剧等情况。
2.免疫功能低下疾病：患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能低下疾病的患者，机体的免疫防御能力明显降低，容易受到各种病原体的感染，包括病毒、细菌等，从而增加了患急性支气管炎的几率。而且这类患者的感染往往较为顽固，治疗难度相对较大。
（三）生活方式因素
1.吸烟：吸烟是引发急性支气管炎的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质可损伤呼吸道黏膜，破坏呼吸道的防御功能，降低纤毛的清除能力，使呼吸道容易受到病原体感染。长期吸烟的人患急性支气管炎的风险比不吸烟者明显增高，且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。例如，长期吸烟者的支气管黏膜往往存在不同程度的炎症、增生等病变，更容易出现咳嗽、咳痰等急性支气管炎的症状。
2.缺乏运动：长期缺乏运动的人，机体的免疫力相对较低，呼吸道的抵抗力也会减弱，容易受到病原体侵袭。同时，缺乏运动可导致身体的代谢功能下降，影响呼吸道黏膜的正常功能，增加急性支气管炎的发生风险。例如，长期久坐不动的办公室人群，相比经常运动的人群，患急性支气管炎的可能性更高。
（四）其他个体因素
1.遗传因素：某些遗传因素可能与个体对急性支气管炎的易感性有关。例如，有研究发现，特定基因的多态性可能影响机体对病原体的免疫反应，从而使某些人更容易发生急性支气管炎。但目前关于遗传因素在急性支气管炎发病中的具体作用机制还需要进一步深入研究。
2.心理因素：长期精神压力过大、焦虑、抑郁等心理状态可能会影响机体的免疫系统功能，导致免疫力下降，从而增加感染的几率，进而诱发急性支气管炎。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，由于心理负担重，身体的应激反应增强，呼吸道的防御功能可能受到影响，容易发生急性支气管炎。
