宫颈癌发病几率是多少

来源:民福康

全球宫颈癌发病几率有地区差异,发达国家因筛查普及发病几率相对低,发展中国家因筛查率低等发病几率相对高。影响因素包括HPV持续感染、性行为(初次性生活过早、性伴侣多)、分娩(多产、分娩宫颈损伤)、免疫低下、吸烟等。不同年龄、生育状况、种族人群发病几率有特点。筛查可早期发现病变降低发病几率,预防措施如接种HPV疫苗、安全性行为、定期妇科检查可降低发病几率。

一、全球及不同地区宫颈癌发病几率概况

(一)全球整体发病情况

全球范围内,宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。据国际癌症研究机构(IARC)发布的全球癌症统计数据,全球每年新发宫颈癌病例数众多。总体而言,全球宫颈癌的发病几率在不同地区存在差异,但整体上每年新发宫颈癌病例数估计在数十万例左右。

(二)不同地区发病差异

1.发达国家:在一些发达国家,由于宫颈癌筛查工作的广泛开展,如宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测的普及,宫颈癌的发病几率有所下降。但仍有一定比例的女性会发生宫颈癌,不过相比发展中国家,发病几率相对较低。

2.发展中国家:在许多发展中国家,由于宫颈癌筛查覆盖率低、医疗资源相对匮乏等因素,宫颈癌的发病几率相对较高。例如在一些经济欠发达、医疗设施落后的地区,宫颈癌成为严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤,发病几率明显高于发达国家。

二、影响宫颈癌发病几率的因素

(一)HPV感染

1.高危型HPV持续感染:高危型人乳头瘤病毒(如HPV16、18等)的持续感染是宫颈癌发生的最主要危险因素。几乎所有的宫颈癌病例中都能检测到高危型HPV感染。据研究,约99%的宫颈癌与HPV感染有关。如果女性持续感染高危型HPV,那么其患宫颈癌的风险会显著增加。

2.HPV感染的时间和程度:HPV感染持续的时间越长,发生宫颈癌的风险越高。同时,感染的HPV病毒载量较高时,也会增加发病几率。

(二)性行为因素

1.初次性生活年龄过早:女性初次性生活年龄过早(如小于16岁),此时女性的生殖系统还未完全发育成熟,对致癌因素的抵抗能力较弱,更容易受到HPV等病原体的侵袭,从而增加患宫颈癌的风险。

2.性伴侣数量多:拥有多个性伴侣的女性,感染HPV等病原体的机会增加,因为不同性伴侣可能携带不同类型的病原体,导致感染风险叠加,进而使宫颈癌的发病几率升高。

(三)分娩因素

1.多产:多次分娩的女性,宫颈受到的损伤机会增多,而且妊娠、分娩过程中可能会增加HPV感染的机会,同时多次分娩对宫颈局部微环境的影响等因素都可能导致宫颈癌发病几率上升。

2.分娩时宫颈损伤:在分娩过程中如果发生宫颈损伤,会使宫颈局部的防御能力下降,更容易受到病原体感染,长期以往增加了患宫颈癌的风险。

(四)其他因素

1.免疫功能低下:例如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的女性,或者长期使用免疫抑制剂的女性,由于机体的免疫功能受到抑制,对HPV等病原体的清除能力减弱,从而使宫颈癌的发病几率升高。

2.吸烟:吸烟会影响机体的免疫系统,降低机体对HPV感染的清除能力,同时吸烟产生的有害物质还可能直接损害宫颈细胞,增加宫颈癌的发病几率。有研究表明,吸烟女性患宫颈癌的风险比不吸烟女性要高一定比例。

三、不同人群的发病几率特点

(一)不同年龄人群

1.年轻女性:年轻女性尤其是性生活开始后的女性,随着年龄增长,感染HPV的几率会增加,但一般来说,20-30岁年龄段宫颈癌的发病几率相对较低。不过如果有高危因素存在,如高危型HPV持续感染等,发病风险会上升。

2.中老年女性:随着年龄的增长,尤其是40岁以上的女性,宫颈癌的发病几率逐渐升高。这是因为随着年龄增加,女性的免疫功能逐渐衰退,对HPV等病原体的清除能力下降,同时长期的宫颈损伤、感染等因素的累积效应在中老年阶段体现得更为明显。

(二)不同生育状况女性

1.未生育女性:未生育女性相对而言,如果存在高危型HPV感染等危险因素,患宫颈癌的风险也需要关注,但总体发病几率一般低于多次分娩的女性。不过如果未生育女性有高危型HPV持续感染,其患宫颈癌的风险并不低。

2.已生育女性:已生育女性由于经历过妊娠、分娩等过程,宫颈受到损伤的机会较多,且如果有多次分娩等情况,发病几率相对未生育女性会有所升高。但如果已生育女性能够定期进行宫颈癌筛查,早期发现病变并处理,也可以降低宫颈癌的发病实际危害。

(三)不同种族女性

不同种族之间宫颈癌的发病几率也存在一定差异。例如在一些研究中发现,某些种族的女性可能由于遗传易感性等因素,患宫颈癌的风险相对较高,但这并不是绝对的,同时也受到当地医疗保健水平、生活方式等多种因素的综合影响。比如在一些非洲地区的某些种族中,宫颈癌的发病几率相对较高,而在一些欧美发达国家的某些种族中,由于较好的筛查和医疗干预,发病几率相对较低。

四、宫颈癌发病几率的筛查与预防意义

(一)筛查的重要性

通过定期进行宫颈癌筛查,如宫颈细胞学检查(TCT)联合HPV检测,可以早期发现宫颈病变,包括癌前病变。如果能在癌前病变阶段就发现并进行干预治疗,能够有效降低宫颈癌的发病几率。例如,通过规范的宫颈癌筛查,对于发现的高级别宫颈上皮内瘤变进行及时处理,可以阻断其向宫颈癌发展的进程,显著降低女性患宫颈癌的实际发病风险。

(二)预防措施的作用

1.接种HPV疫苗:接种HPV疫苗是预防宫颈癌的一级预防重要措施。HPV疫苗可以预防高危型HPV感染,从而降低宫颈癌的发病几率。例如二价HPV疫苗主要预防HPV16和18型感染,四价HPV疫苗除了预防HPV16和18型外,还预防HPV6和11型感染,九价HPV疫苗可以预防更多型别的HPV感染。女性在适宜的年龄接种HPV疫苗,可以在很大程度上减少高危型HPV感染的机会,进而降低患宫颈癌的风险。一般来说,9-45岁的女性都可以根据自身情况选择合适的HPV疫苗进行接种。

2.安全性行为:倡导安全性行为,如固定性伴侣、使用避孕套等,可以减少HPV等病原体的传播,从而降低女性感染HPV的风险,进而降低宫颈癌的发病几率。固定性伴侣可以减少性伴侣之间HPV的交叉感染,使用避孕套可以在一定程度上阻挡HPV等病原体的接触,降低感染几率。

3.定期妇科检查:女性应定期进行妇科检查,除了宫颈癌筛查外,还可以及时发现其他宫颈相关疾病,如宫颈炎等,并进行及时治疗。因为宫颈慢性炎症等情况如果长期存在,也可能增加宫颈癌的发病几率,所以定期妇科检查对于早期发现和处理宫颈病变,降低宫颈癌发病几率具有重要意义。

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宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,是常见的妇科恶性肿瘤。
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宫颈癌疫苗国产和进口区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌疫苗国产和进口的区别主要在于工艺流程、价格以及保存时间上,进口宫颈癌疫苗的工艺流程相较于国产宫颈癌疫苗比较完善,效果更好,纯度更高,而两者之间因为研发工艺不同,因此进口的宫颈癌疫苗要比国产的宫颈癌疫苗要贵,费用大概贵到二倍左右。另外,国产宫颈癌疫苗一般可以保存到十年左右的时间,进口宫颈癌疫苗则
宫颈癌会有什么症状表现?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者一般会出现阴道出血的症状,病情早期是接触性出血,例如进行同房的时候,阴道部位产生出血症状。随着病情的加重,还会出现不规则出血的现象。其次,会产生阴道有异常分泌物的症状,例如排出白色或血色液体,分泌物可能会有腥臭味。待病情发展至中晚期的时候,由于体内癌组织可能会出现坏死、感染等现象,所以患者
宫颈癌的发病率高吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌在女性癌症中发病率较高,其中四十岁至五十岁的女性患者较多。宫颈癌一般由宫颈感染人乳头瘤病毒导致癌变,患者常出现接触性出血、异常阴道排液等症状,当肿瘤体积增大可对邻近器官造成压迫,出现尿频、尿急、肛门坠胀感等感觉。宫颈癌的患者需要尽早进行手术治疗,切除癌变组织同时辅以化疗、放疗、靶向治疗等,可以
宫颈癌化疗还是放疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的具体治疗方法要根据个人的病情以及年龄、生育要求、全身情况综合来选择。如果是中晚期的患者,可以选择放射治疗,而化疗主要用于晚期或复发转移的患者,有的时候可能还会采取放化疗联合治疗的方法,具体要根据医生的医嘱进行,为患者制定合适的治疗方案。宫颈癌患者平时还要注意保持好的心态,积极面对生活,日常配
宫颈癌来例假的特征?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者在病情早期,一般不会对例假造成影响。在病情晚期时,由于肿瘤侵犯周围血管,可能会引起经期延长、经血量增多现象。但是其他因素也可引起这种现象,比如子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等。因此,不能通过月经症状来诊断宫颈癌。如果患者怀疑自己得了宫颈癌,可以去医院进行相关的检查来明确诊
预防子宫颈癌的疫苗哪里可以打?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防子宫颈癌的疫苗,原来许多女性不惜时间和金钱经过一些渠道跑到香港去打,目前宫颈癌疫苗普及,国内大、中城市的卫生防疫站、一些社区以及有防疫部门的医院都可以打宫颈癌疫苗。现阶段用于预防宫颈癌疫苗有九价疫苗、二价疫苗、四价疫苗。九价疫苗适合接种的年龄是16-26岁的女性,主要是针对HPV6、11、16、
预防宫颈癌的疫苗有用吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防宫颈癌的疫苗是有用的。但是,造成宫颈癌的HPV病毒有十几种亚型,而现阶段国内上市的疫苗只针对部分亚型病毒起到预防作用,并不是覆盖所有的高危HPV病毒。所以,就算接种了宫颈癌的疫苗,也需要定期做宫颈癌的筛查。
宫颈癌早期症状都有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大部分宫颈癌患者早期没有明显的症状,通常在进行相关检查时发现,随着疾病的发展,部分患者可能会出现接触性出血、月经期延长、月经量增多等症状,也有可能会出现阴道异常排液,呈白色的、血型的、稀薄炎的,伴有感染时会出现腥臭味,宫颈癌晚期阴道可能会排出大量米汤样的恶臭分泌物,常伴有头晕、发热、四肢酸痛等症状,
宫颈癌的表现症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的主要表现症状如下:1.患者在排卵期就会出现出血的现象。且还伴有月经量增多、月经周期延长,阴道还会出现不规则的流血症状。2.早期宫颈癌同房或者进行妇科检查时会出现阴道异常流血、阴道分泌物增多、分泌物多为水样还伴有恶臭现象。3.随着宫颈癌部位的肿瘤增大,患者还会出现小腹疼痛及坠胀感、腰酸、乏力等
宫颈癌的潜伏期是多长时间?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的潜伏期约为5至10年,但具体时间因人而异,在此期间患者通常不会出现明显不适症状,但也有少部分患者会出现白带增多的症状。女性若患有宫颈癌,病症初期建议患者进行手术治疗,例如全子宫切除术,如果处于病症中晚期,患者也可以通过放疗、化疗、免疫治疗等方式治疗。治疗期间患者要注意避免不良生活习惯,例如避
HPV16阳性一定会发展成宫颈癌
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数HPV阳性的病人并不会发展成宫颈癌。HPV感染,特别是高危型HPV的持续感染是宫颈癌的重要致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数人一生中都会有一次HPV感染的机会,但是绝大多数人可以通过自己的免疫力自行在1-2年之内转阴,
HPV感染可以打宫颈癌疫苗吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV感染也可以打宫颈癌疫苗,宫颈癌疫苗最初设计的时候是给完全没有接触过HPV的这群人用的,所以其适应证最好的是从有性生活之前一直到26岁,逐渐二价、四价的适应证才扩展到45岁,但是最好的年纪是在9~15岁之间,同时没有性生活,这个时候能够达到几乎百分之百的保护效率。如果成年以后已经感染了HPV,此时打比不打强。但是在感染过这种病毒后,体
宫颈癌疫苗二价四价九价的区别
吕讷男 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈癌疫苗又叫HPV疫苗,实际上是预防HPV病毒感染。HPV疫苗现在市面上有二价、四价、九价疫苗,区别就是能预防几种类型HPV病毒。二价疫苗是预防16型、18型HPV病毒,四价疫苗是预防16型、18型以及两个低危HPV病毒,如6型、11型。九价疫苗预防比较多,可以预防高危病毒中16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型病毒,还
打了宫颈癌疫苗多久可以要孩子
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗后,一般建议半年后再怀孕比较好。注射完宫颈癌疫苗之后,机体会对疫苗产生一定副作用反应。如果在注射疫苗期间怀孕或是注射后短时间内怀孕,可能会影响到优生优育。因此,建议半年后再怀孕比较好。注意怀孕前做孕前检查,补充叶酸,合理增加营养,适当锻炼,增强体质。
打完宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打完宫颈癌疫苗之后,需要注意观察30分钟,没有异常情况才可以回家。注射部位要在短时间内避免接触水,避免引起感染。同时,注射后需要注意多休息,避免做剧烈的运动。如果出现了头晕、头疼、发热等症状,先观察。如症状严重要对症处理,还要注意饮食上不要吃刺激性食物,避免喝酒。
宫颈癌疫苗前后需要注意什么
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
注射宫颈癌疫苗,首先需要注意,如有性生活时,要先做HPV筛查,排除感染后才可以注射。其次,注射时要避开月经期和孕期、备孕期,有感冒发烧情况时,也要推迟注射时间。注射宫颈癌疫苗后,要注意短时间内不要做剧烈运动,不吃辛辣刺激性的食物,一定要按规定的时间注射完,避免不洁性生活等。
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