胸闷气短出虚汗是怎么回事

来源:民福康

心血管系统疾病相关中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足,中老年高发男性较早患病与生活方式等有关,老年患者病情变化隐匿,女性更年期后发病率上升;心力衰竭由心脏疾病致心功能不全,老年人高发,儿童多由先心病引起,老年患者需防电解质紊乱;呼吸系统疾病相关中支气管哮喘由多种细胞和组分参与的气道慢性炎症,过敏体质者易患,儿童青少年高发,老年患者需注意药物副作用;COPD因吸烟等致气流受限,中年以上多发,老年患者需防呼吸道感染,儿童COPD少见多与先天肺发育异常有关;内分泌系统疾病相关中低血糖症因血糖低于正常范围,糖尿病患者用药不当等致,儿童多因先天代谢病,老年糖尿病患者易有无症状性低血糖;甲状腺功能亢进症因甲状腺激素过多,各年龄段可发病中青年女性多见,老年患者心脏耐受差易现心血管并发症;神经系统相关中神经官能症与心理社会因素等有关,青壮年多见,青少年需心理疏导,老年需与器质性疾病鉴别。

一、心血管系统疾病相关

(一)冠心病

1.发病机制及影响因素:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足引起。年龄方面,中老年人发病率相对较高,随着年龄增长,血管逐渐出现粥样病变;男性通常比女性更容易在较早年龄患冠心病,可能与男性的生活方式(如吸烟、饮酒、压力大等)以及激素水平等因素有关。生活方式上,长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟等会增加冠心病风险。当心肌缺血缺氧时,患者可能出现胸闷气短症状,严重时可伴有出虚汗。例如,有研究表明,冠心病患者在心肌缺血发作时,心电图会出现ST-T改变等心肌缺血的表现,同时伴随胸闷气短出虚汗等症状。

2.特殊人群情况:对于老年冠心病患者,由于其脏器功能衰退,病情变化可能更隐匿,需要更密切关注症状变化。女性冠心病患者在更年期后发病率上升,因为雌激素水平下降,要注意调整生活方式,如鼓励更年期女性适当运动、保持健康饮食等。

(二)心力衰竭

1.发病机制及影响因素:心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。常见病因有心肌梗死、心肌病等。年龄因素上,老年人是心力衰竭的高发人群,随着年龄增长,心脏结构和功能逐渐退化。生活方式中,过度劳累、感染等可诱发心力衰竭发作。心力衰竭时,心脏泵血功能下降,肺循环淤血,患者会出现胸闷气短,活动后加重,同时由于身体缺氧等原因可伴有出虚汗。例如,左心衰竭患者会有肺淤血表现,胸部X线可见肺纹理增多等,临床症状以胸闷气短出虚汗等为主。

2.特殊人群情况:儿童心力衰竭多由先天性心脏病等引起,需要特别注意儿童的生长发育情况,及时发现先天性心脏病等原发疾病并干预。对于老年心力衰竭患者,要注意避免电解质紊乱等情况,因为老年人肝肾功能减退,在使用利尿剂等药物时更易出现电解质失衡,从而加重病情,要定期监测电解质。

二、呼吸系统疾病相关

(一)支气管哮喘

1.发病机制及影响因素:支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。过敏体质是重要因素,比如对花粉、尘螨等过敏的人群易患哮喘。年龄上,儿童和青少年发病率相对较高,可能与儿童免疫系统发育不完善等有关。生活方式中,接触过敏原、剧烈运动等可诱发哮喘发作。哮喘发作时,气道痉挛狭窄,患者出现胸闷气短,同时机体应激可能导致出虚汗。例如,哮喘患者发作时,呼气流量峰值等肺功能指标会下降,表现为胸闷气短出虚汗等症状。

2.特殊人群情况:儿童哮喘患者要注意避免接触过敏原,如家中定期清洁、避免让儿童接触毛绒玩具等易藏尘螨的物品。对于老年哮喘患者,要注意药物副作用,因为老年人肝肾功能差,使用某些平喘药物时要谨慎选择,同时要关注其基础疾病对哮喘治疗的影响,如合并冠心病时,药物选择需兼顾两者。

(二)慢性阻塞性肺疾病(COPD)

1.发病机制及影响因素:COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展。主要病因是吸烟,长期吸烟会损伤气道黏膜,导致气道炎症和气流受限。年龄方面,多见于中年以上人群,随着年龄增长,肺功能逐渐下降。生活方式上,长期处于污染环境中也会增加COPD发病风险。患者由于气道阻塞,通气功能障碍,出现胸闷气短,活动耐力下降,病情严重时会伴有出虚汗。例如,COPD患者肺功能检查显示第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV/FVC)<70%,且气流受限不完全可逆,同时有胸闷气短出虚汗等表现。

2.特殊人群情况:老年COPD患者要注意预防呼吸道感染,因为感染会加重病情。儿童COPD相对少见,多与先天性肺发育异常等有关,要关注儿童的生长发育和呼吸功能情况,及时干预。

三、内分泌系统疾病相关

(一)低血糖症

1.发病机制及影响因素:低血糖是指血糖浓度低于正常范围(一般成人空腹血糖<2.8mmol/L)。常见原因有糖尿病患者用药不当(如胰岛素、磺脲类药物使用过量)、长时间未进食等。年龄上,糖尿病患者中老年人较多,儿童低血糖多因先天性代谢疾病等引起。生活方式中,糖尿病患者运动过量且未及时补充能量等易导致低血糖。当血糖过低时,交感神经兴奋,患者出现胸闷气短、出虚汗,还可能伴有心悸、手抖等症状。例如,糖尿病患者在使用胰岛素后未按时进食,血糖迅速下降,出现上述症状。

2.特殊人群情况:儿童低血糖要排查先天性代谢性疾病,如半乳糖血症等,要注意儿童的喂养情况,保证营养供应。对于老年糖尿病患者,由于其对低血糖的感知能力下降,更易发生无症状性低血糖,要加强血糖监测,指导其合理用药和饮食。

(二)甲状腺功能亢进症

1.发病机制及影响因素:甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素合成和分泌过多引起的。遗传因素、自身免疫等是发病原因。年龄上,各年龄段均可发病,中青年女性多见。生活方式中,长期精神压力大等可诱发甲亢。甲亢时,机体代谢亢进,交感神经兴奋,患者出现胸闷气短,同时代谢加快,产热增多,可伴有出虚汗。例如,甲亢患者甲状腺激素水平升高,基础代谢率增加,临床症状有胸闷气短出虚汗等,甲状腺功能检查可见甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素降低等。

2.特殊人群情况:儿童甲亢相对少见,多为弥漫性毒性甲状腺肿,要关注儿童的生长发育和甲状腺功能情况。对于老年甲亢患者,要注意其心脏等脏器的耐受情况,因为甲亢可加重心脏负担,老年患者心脏功能相对较弱,更易出现心血管方面的并发症,如心律失常等,要谨慎选择治疗方案。

四、神经系统相关因素

(一)神经官能症

1.发病机制及影响因素:神经官能症是一组精神障碍的总称,与心理社会因素、个性特点等有关。年龄上,青壮年多见,可能与这个年龄段面临的工作、生活压力大等因素有关。生活方式中,长期精神紧张、焦虑等可诱发神经官能症。患者可出现胸闷气短等躯体化症状,同时伴有出虚汗,但其各项医学检查无明显器质性病变。例如,一些长期处于高强度工作压力下的白领,易患神经官能症,出现胸闷气短出虚汗等症状,但各项实验室检查和影像学检查均无异常。

2.特殊人群情况:对于青少年神经官能症患者,要关注其心理状态,可通过心理疏导等非药物方式干预,帮助其缓解压力,调整心态。老年神经官能症患者要注意与器质性疾病相鉴别,因为老年人也可能同时合并其他器质性病变,要全面评估病情。

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孕晚期胸闷是胎儿缺氧吗?
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
孕晚期胸闷一般不是胎儿缺氧引起。怀孕晚期出现胸闷肿胀可能与子宫增大有关,子宫增大会导致腹压增高,影响到胸廓呼吸肌的呼吸运动,并且会压迫到下腔静脉,造成回心血量减少,从而出现胸闷症状。如果患者在胸闷的同时,还伴有心慌症状,考虑与心脏病变有关。建议患者及时去医院就诊,完善相关检查。如果是正常的生理因素,
压气胸闷是什么病?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压气胸闷考虑多种因素所致,首先要注意是否患有冠心病,主要是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起的;其次,还有可能是心肺不好、贫血、心肌供血不足、肺气肿、肺心病、慢支炎、扩张性心肌病等,具体是哪一种还要结合患者的症状进行判断。建议此时及时去医院检查行胸部透视、心电图、超声心动图等,结果会更加明确,并针
医生不能确诊是肺癌还是结核怎么办?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,建议做病理,到上一级医院看。
咽炎会引起胸闷气短呼吸困难吗?
王敏 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
单纯咽炎患者一般不会出现胸闷气短、呼吸困难等症状,咽炎患者主要会出现咽部干燥、咽部瘙痒、吞咽疼痛以及发热等症状,部分患者可能会出现炎症蔓延到支气管、肺部的现象,从而诱发支气管炎以及肺炎等并发症,此时可能会出现胸闷气短、呼吸困难等症状,可以入院进行肺部CT检查以及血常规检查来诊断。如果确诊为支气管炎引
呼吸困难胸闷气短是肺炎吗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果患者除了胸闷气短、呼吸困难等症状,还伴有咳嗽、咳痰、发热,可能是肺炎所致,建议患者再结合影像学检查、CT等检查帮助诊断。如果是单纯的呼吸困难、胸闷气短,可能是长时间处于密闭的环境,氧气不足所致,也可能是情绪过于激动所致。如果确诊是肺炎所致,患者需要根据致病菌选用针对性的抗炎药物进行治疗。如果是情
请问胸闷气短心慌焦虑是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
胸闷气短、心慌焦虑,其病因较多,首先,若近期您精神压力较大,在工作或感情上受到较大打击,引起神经功能紊乱,便会出现该症状。其次,若您患有冠心病、高血压性心脏病等心血管疾病,也会出现该症状。
血压低会导致胸闷气短吗?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
血压低即低血压,低血压是否会导致胸闷、气短需根据具体情况判断。 低血压可分为慢性低血压、急性低血压,若属于慢性低血压,且处于早期阶段,此类患者多无不适症状出现,所以一般也不会出现胸闷、气短症状。但是,若属于急性低血压或血压水平持续降低,导致身体各项机能下降,就可能出现胸闷、气短等不适症状。 出现不适
气短心脏疼是怎么回事
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
气短心脏疼可能是由交感神经兴奋、高血压、心肌炎等原因引起的。 1.交感神经兴奋 患者在剧烈活动后,由于交感神经过度亢奋,心率增快,造成心室收缩时前负荷能力下降,使心脏每搏输出量减少,导致外周血液灌注不足,引起心脏缺氧,患者会明显感到气短、心脏疼痛。 2.高血压 高血压患者若血压控制不佳,机体长期处于
咳嗽胸闷气短就是肺癌吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
咳嗽胸闷气短可能是肺癌,但也可能是其他原因引起的。 肺癌患者由于癌细胞侵犯气管,可出现咳嗽的现象,如果癌灶的体积较大,或者发生了淋巴结转移的现象,可能会对气管、心脏等部位造成一定的压迫,导致胸闷气短的症状,患者还可能伴随痰中带血、发热等症状。但是咳嗽胸闷气短并不是肺癌的特异性症状,还可能是支气管哮喘
甲减会心慌气短
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲减可能导致心慌气短,原因是甲状腺激素对心脏功能有调节作用,甲减会影响心脏功能,还可能导致其他心血管问题。患者应及时就医,遵医嘱治疗并注意生活护理。 甲减可能会导致心慌气短。 这是因为甲状腺激素对心脏的功能有调节作用。当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响心脏的正常功能,导致心率减慢、心肌
冠心病术后出现反复胸闷怎么办
高卓维 副主任医师
广州中医药大学顺德医院 三甲
冠心病支架术后胸闷症状会得到明显缓解,但出院之后在家里,反复出现胸闷症状,患者要及时到医院就医,这可能是冠心病支架术后血管再狭窄所引起。冠心病支架术后患者出现反复胸闷,应该及时到医院就诊,排除是否出现冠心病支架术后再狭窄。一旦出现支架术后再狭窄,患者应该采取对应的治疗策略。
心悸胸闷气短是怎么回事
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
从中医上讲,心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致,归于胸痹、心痛的范畴,也就是西医上常说的冠心病。中医认为,气行则血行,由于气虚推动无力,导致气虚血瘀,心脉瘀阻,出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳,寒凝脉泣,会出现血液瘀滞,瘀而不通,不通而痛。所以,有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气,行气补血、这样才能达到温通血脉
胸闷心慌是怎么回事
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
胸闷心慌是一组临床常见的神经系统病症之一,与神经系统的功能紊乱有关系,在一些正常的情况下,突然出现莫名的心率加快,这个时候患者会觉得心慌,或者莫名觉得整个胸部憋闷,这个时候的胸闷感觉都是神经症状的感觉,并不提示肺部、胸部出现某些特定的疾患,但是依然建议患者及时到医院进行一些相关的检查,比如做胸部CT排查,心肺功能正常的情况下再考虑进行神经
胸闷嗓子眼堵得慌是什么原因
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
如果出现胸闷、嗓子眼堵得慌的症状考虑可能是胸部疾病导致,如肺部感染、胸腔积液、支气管炎、肋软骨炎、胸部外伤等。另外,还可能是心血管方面的疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等疾病导致。但是不管是哪种原因,一旦出现此种不适症状,都需要及时就医。
胃炎能引起胸闷气短
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
患有胃炎时一般是不会导致胸闷气短,胃炎患者比较常见临床表现有上腹部不适,多在进食后出现,可伴有腹胀、腹痛,疼痛可为隐痛、钝痛、胀痛、绞痛、灼痛,同时还可以伴有反酸、烧心、早饱、嗳气、恶心等症状,严重情况下可以导致呕血或者黑便,都是由于消化道出血有关。出现胸闷气短时首先要了解是否有心脏疾病,例如心绞痛、冠心病,此外肺部疾病也会导致这种情况,
胃胀会引起胸闷胸堵吗
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胃胀有可能会引起胸闷、胸堵,胃胀以后有可能会形成胃心综合征,导致患者出现心慌、胸闷、胸痛等情况。同时,由于患者胃胀,可能会因为膈肌上抬,影响到呼吸,也可能会出现以上的症状,需要积极促进胃肠蠕动治疗,也需要适当的按摩、热敷,促进胃肠蠕动。
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