肺炎性假瘤并非必须手术,是否手术需根据病变大小、症状、位置及恶变风险综合判断。

对于体积较小、无症状或症状轻微的患者,可优先选择药物治疗或定期随访观察。例如,合并感染时使用抗生素控制炎症,免疫异常时短期应用糖皮质激素(如泼尼松)调节免疫反应,多数患者经规范用药后假瘤可逐渐吸收缩小。
若假瘤体积较大(如直径超过3厘米或短期内明显增大)、压迫支气管导致反复感染、存在恶变风险(如影像学检查提示边界不清、形态不规则),或药物治疗无效、症状严重影响生活质量时,则需考虑手术切除。手术方式包括胸腔镜下肺楔形切除术、肺段切除术等,具有创伤小、恢复快的优势。术后需定期复查胸部CT,监测有无复发迹象。



