子宫肌瘤通常无须切除子宫,是否切除需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求等因素综合判断。

体积较小且无症状的肌瘤,定期复查即可。若肌瘤引起月经量过多、经期延长或压迫膀胱直肠导致尿频便秘等症状,可先选用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮片等药物缩小肌瘤体积。对于药物治疗无效或肌瘤直径超过5厘米的情况,可选择子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等保留子宫的手术方式。
当肌瘤生长迅速疑似恶变、合并严重贫血或患者无生育需求时,医生可能建议行子宫切除术。多发肌瘤、肌瘤体积过大或合并子宫内膜病变的患者更可能面临子宫切除的选择。确诊子宫肌瘤后应定期复查监测变化,出现异常阴道流血或下腹坠胀感加重时需及时就诊。



