左股骨颈骨折不好可以通过一般治疗、内固定手术、人工关节置换术等来处理。

1.一般治疗
对于无移位或稳定性骨折,以及全身条件差无法耐受手术的患者,需绝对卧床6-8周,患肢保持外展中立位,配合下肢牵引或支具固定。期间需定期复查X线,观察骨折对位情况,同时预防压疮、深静脉血栓等并发症。
2.内固定手术
常用空心螺钉、动力髋螺钉等内固定装置,在C型臂X光机引导下精准复位。术后需避免过早负重,逐步进行康复训练,警惕股骨头坏死风险。
3.人工关节置换术
适用于65岁以上高龄患者、严重粉碎性骨折或合并骨关节炎者。可选择半髋或全髋置换,术后1-3天即可借助助行器下床活动,显著降低卧床并发症。需终身避免髋关节过度屈曲内收动作,预防假体脱位。



