脂溢性皮炎演变成囊肿的严重性需结合具体情况判断，多数情况下为良性病变，但需警惕感染或特殊情况。
脂溢性皮炎本身是皮脂腺分泌旺盛引发的慢性炎症，通常表现为红斑、脱屑、瘙痒，一般不会直接形成囊肿。但若炎症长期刺激，可能导致皮下组织增生，形成炎性结节或囊肿；或因皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成皮脂腺囊肿。这类囊肿多为良性，生长缓慢，若未受刺激，通常无自觉症状。
然而，若囊肿位于易摩擦部位，可能因外力刺激引发反复炎症，表现为红肿、疼痛，甚至破溃流脓，此时需抗感染治疗。若囊肿短期内迅速增大、质地变硬或表面出现溃疡，需警惕恶变可能，应及时就医进行病理检查。
对于稳定无感染的囊肿，若直径较小且不影响生活，可定期观察；若持续增大或反复感染，建议手术切除以避免复发。
