肺源性心脏病呼吸衰竭给氧原则为低流量持续给氧、氧疗设备选择、动态监测与调整。
1.低流量持续给氧
氧流量控制在1-2L/min,氧浓度维持25%-29%。此类患者多存在Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸中枢依赖低氧刺激维持呼吸。高流量吸氧(>3L/min)会迅速解除缺氧,抑制外周化学感受器,导致呼吸变浅变慢,二氧化碳排出减少,诱发肺性脑病。
2.氧疗设备选择
优先使用鼻导管供氧,操作简便且能减少二氧化碳重复吸入。若患者存在严重低氧血症(PaO<50mmHg),可短期改用文丘里面罩,但需严格监测氧浓度。
3.动态监测与调整
每4-6小时复查动脉血气分析,重点关注PaCO变化。若PaCO持续>50mmHg伴意识模糊,需联合无创通气(如BIPAP)辅助呼吸,减轻呼吸肌疲劳。



