子宫肌瘤5公分是否需要手术,需结合症状、生育需求及肌瘤变化综合判断。

若5公分肌瘤未引发月经量过多、经期延长、贫血、尿频、便秘或下腹压迫感等症状,且生长速度缓慢,可优先选择定期随访观察,每3-6个月通过超声检查监测肌瘤变化,同时调整生活方式,如减少高雌激素食物摄入、控制体重、避免过度劳累。
若肌瘤导致严重贫血、反复流产、不孕,或压迫邻近器官引发排尿困难、肾积水,或短期内快速增大、绝经后不缩小反而增大,或影像学提示有恶变可能,则需考虑手术治疗。常见术式包括腹腔镜下肌瘤剔除术、宫腔镜电切术等微创方式,若肌瘤生长迅速或疑似恶变则可能需子宫切除术。
此外,近绝经期女性若症状轻微,可尝试药物控制,待绝经后肌瘤自然萎缩;备孕女性若肌瘤位置影响宫腔形态,即使无症状也建议孕前处理。



