输卵管不通的治疗需根据病因、阻塞部位及患者生育需求制定方案,具体有药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。

1.药物治疗
适用于轻度炎症或早期粘连,以抗生素(如头孢克肟、左氧氟沙星)消除感染,配合活血化瘀类中药(如桂枝茯苓丸)缓解充血水肿。但药物无法解除机械性梗阻,仅对轻度粘连有效。
2.手术治疗
宫腹腔镜联合术主要针对近端阻塞行导丝疏通,远端积水行造口引流,同时分离盆腔粘连。术后6个月内妊娠率较高,但严重损伤或功能丧失者需转辅助生殖。X线或超声引导下导丝疏通近端阻塞,创伤小、恢复快,适合不愿接受开腹手术的患者。
3.辅助生殖技术
双侧输卵管阻塞或手术失败者,可通过试管婴儿(体外受精-胚胎移植)绕过输卵管,35岁以下女性单周期活产率超40%。需注意多胎妊娠及卵巢过度刺激风险。



