一型呼吸衰竭,又称低氧性呼吸衰竭,是指动脉血氧分压(PaO)低于60毫米汞柱,同时二氧化碳分压(PaCO)正常或降低的呼吸功能障碍状态。

低氧性呼吸衰竭的核心特征是低氧血症,主要由肺换气功能障碍引起,常见于严重肺部感染、间质性肺疾病、急性肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。患者常出现呼吸困难、口唇及指甲发绀(青紫)、呼吸急促、心率加快等症状,严重时可伴有呼吸窘迫、大汗淋漓、烦躁不安,甚至意识模糊或昏迷。大气道阻塞患者可能出现三凹征,肺水肿患者可能咳出粉红色泡沫痰。
治疗一型呼吸衰竭的关键是迅速纠正低氧血症,通常给予高浓度氧气吸入,严重者需无创通气或气管插管。同时需针对原发病进行治疗,如使用抗生素阿莫西林控制感染、抗凝药物阿司匹林溶解血栓等,并密切监测血氧饱和度变化。



