强直性脊柱炎背部疼痛治疗无效原因有治疗方案不匹配病情、病情处于活动期或进展阶段、未坚持康复锻炼与姿势管理等。
1.治疗方案不匹配病情
药物选择或剂量不当，如仅用非甾体类抗炎药（如布洛芬）却未联合改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤），无法抑制潜在炎症。此外，用药未达到足够疗程，或擅自减量、停药，会使炎症持续反复。
2.病情处于活动期或进展阶段
疾病处于急性活动期时，炎症反应剧烈，单纯对症治疗难以快速控制；若病情已进展至中晚期，脊柱关节出现强直、骨质破坏，药物和物理治疗效果会明显下降，疼痛易持续存在。
3.未坚持康复锻炼与姿势管理
治疗仅依赖药物，未配合规律的脊柱伸展、肌肉力量训练，会导致脊柱灵活性下降、周围肌肉萎缩，无法支撑关节稳定，疼痛反复。长期弯腰、驼背、久坐等不良姿势，会持续刺激病变部位，加重疼痛。
