子宫肌瘤的手术适应症主要有症状严重且保守治疗无效、肌瘤体积大或生长迅速、压迫症状明显、生育功能受损、可疑恶性病变等。

1.症状严重且保守治疗无效
如月经过多导致严重贫血,或出现严重痛经、性交痛、慢性盆腔疼痛,影响正常工作和生活,且药物止痛效果不佳。
2.肌瘤体积大或生长迅速
肌瘤直径超过5厘米,或子宫大小超过孕两个半月,已达到手术标准。若肌瘤短期内迅速长大,如半年内增大一倍,或绝经后肌瘤不萎缩反而增大,需警惕恶变可能,应尽早手术。
3.压迫症状明显
肌瘤压迫膀胱导致尿频、尿急、排尿困难,或压迫直肠引起便秘、排便困难,严重影响日常生活。
4.生育功能受损
肌瘤影响受孕、导致流产或早产,对于有生育需求的女性,手术可能有助于改善生育能力。
5.可疑恶性病变
如肌瘤短期内迅速增大,影像学检查提示血流丰富或边界不清,需手术排除平滑肌肉瘤等恶性可能。



