肺积水（胸腔积液）的治疗需根据病因、积液量及患者身体状况综合选择，具体方法有药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、手术治疗、氧疗与支持治疗等。
1.药物治疗
根据病因选择药物，如细菌感染用抗生素（如头孢曲松钠），结核性胸膜炎用抗结核药物（如异烟肼、利福平），心力衰竭用利尿剂（如呋塞米）减轻液体潴留，低蛋白血症需补充人血白蛋白。
2.胸腔穿刺抽液
适用于中大量积液或呼吸困难者，通过超声定位抽取积液，快速缓解肺部压迫，改善呼吸功能，同时可送检明确积液性质。
3.胸腔闭式引流
对于积液量大且反复渗出的情况，采用胸腔闭式引流，持续排出积液，保持引流通畅，促进肺部复张。
4.手术治疗
顽固性积液或包裹性积液可行胸腔镜下胸膜固定术；恶性胸水可考虑胸膜切除术；慢性脓胸需行胸膜纤维板剥脱术。
5.氧疗与支持治疗
严重呼吸困难者需吸氧，维持血氧饱和度超过90%；合并呼吸衰竭时可能需无创通气支持。
