子宫疤痕憩室的修复方法主要有药物治疗、宫腔镜手术、腹腔镜手术、开腹手术等。

1.药物治疗
适用于症状较轻或暂时无生育需求的患者。常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药,通过调节激素水平减少子宫内膜异常增生,从而缓解异常子宫出血症状。药物治疗需配合定期超声监测憩室变化,若效果不佳需考虑手术干预。
2.宫腔镜手术
通过宫腔镜电切或冷刀切除憩室内异常内膜组织,同时修整憩室边缘。该方式创伤小、恢复快,适用于憩室深度小于5毫米且肌层缺损较小的患者。术后可能需放置宫内节育器预防宫腔粘连,并配合雌激素如己烯雌酚促进内膜修复。
3.腹腔镜手术
适用于肌层缺损超过5毫米或合并其他盆腔病变者。通过腹腔镜下行憩室切除缝合术,可同时处理合并的盆腔粘连或子宫内膜异位病灶。
4.开腹手术
适用于憩室范围大、合并严重盆腔粘连或既往多次手术者。通过直视下彻底切除纤维瘢痕组织,采用可吸收线分层缝合肌壁全层。



