百日咳诊断标准为临床症状表现、实验室检查结果、流行病学接触史等。

1.临床症状表现
患者出现阵发性、痉挛性咳嗽,且咳嗽结束时伴有特征性鸡鸣样吸气吼声,病程通常持续2周及以上。婴幼儿可能无典型吼声,易出现呼吸暂停、发绀等严重症状,部分患者前期可能有低热、流涕等上呼吸道感染症状,随后咳嗽逐渐加重并呈现痉挛性特点。
2.实验室检查结果
采用鼻咽拭子标本进行百日咳杆菌培养,结果呈阳性可作为确诊依据;或通过实时荧光定量PCR检测,显示百日咳杆菌核酸阳性;此外,患者血清中百日咳杆菌特异性IgM抗体阳性,或恢复期血清特异性IgG抗体滴度较急性期有4倍及以上增长,也可辅助诊断。
3.流行病学接触史
患者在发病前21天内,曾与确诊为百日咳的患者有过密切接触,如共同居住、同校学习、同单位工作等;或近期接触过出现阵发性痉挛性咳嗽的疑似百日咳患者,且接触时间与自身发病时间存在合理的流行病学关联,可作为诊断的重要参考依据。



