风湿性心脏病的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
1、药物治疗
风湿性心脏病多与A组乙型溶血性链球菌感染有关，需使用青霉素等抗生素控制链球菌感染，这是针对病因的重要治疗，通过杀灭链球菌来防止病情进一步进展，研究表明规范的青霉素抗风湿治疗可降低风湿活动的发生率。
2、介入治疗
经皮球囊二尖瓣成形术适用于单纯二尖瓣狭窄且瓣膜无明显钙化、瓣下结构无严重病变的患者。通过球囊扩张二尖瓣瓣口，改善二尖瓣狭窄情况，恢复正常的血流动力学。
3、手术治疗
当二尖瓣病变严重，无法通过介入治疗改善时，可考虑二尖瓣置换术。对于年龄较大、身体状况允许的患者，该手术能从根本上解决瓣膜病变问题，使心脏功能恢复。
此外，老年风湿性心脏病患者多合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需更加谨慎。药物选择上要考虑药物间的相互作用以及对肝肾功能的影响，手术风险相对更高，术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等，制定个性化治疗方案。
