急性血源性骨髓炎的治疗方法有药物治疗、手术治疗、全身支持治疗、康复训练等。

1.药物治疗
发病早期需及时遵医嘱使用足量、广谱抗生素,如头孢唑林、万古霉素等,覆盖可能的致病菌,待血培养或脓液培养结果出来后,调整为针对性抗生素。抗生素需静脉输注,确保血药浓度达标,疗程通常4-6周,避免过早停药导致感染复发或转为慢性,用药期间需监测肝肾功能,及时处理不良反应。
2.手术治疗
如果形成脓肿或出现骨髓腔积脓,需尽早进行手术,切开病灶部位,清除脓液、坏死组织及炎性肉芽组织,建立引流通道。必要时放置引流管持续引流,减轻骨髓腔压力,防止感染扩散,避免骨骼进一步破坏。手术时机通常在发病后48-72小时内,可显著提高治愈率。
3.全身支持治疗
患者需卧床休息,补充充足的热量、蛋白质和维生素,维持水、电解质平衡,增强机体抵抗力,促进恢复。高热时可采取物理降温或药物降温,缓解不适症状。对于进食困难者,可通过静脉营养支持,确保身体获得足够营养,为对抗感染提供基础。
4.康复训练
待感染控制、病情稳定后,逐渐开展康复训练,从被动活动开始,逐步过渡到主动活动,促进肢体功能恢复,防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。



