怀疑肺部真菌感染的症状是呼吸道症状、全身性症状、疼痛与局部表现等。
1、呼吸道症状
咳嗽是肺部真菌感染的核心表现，初期多为持续性干咳或少量白色黏痰，夜间或清晨可能加重。随着病情进展，痰液可能变为黄绿色脓痰、血性痰或胶冻状，曲霉菌感染可见褐色颗粒痰，念珠菌感染则可能咳出乳白色伪膜痰。呼吸困难多因炎症导致肺泡换气功能受损，活动后气促明显，严重时静息状态下也会出现呼吸窘迫。
2、全身性症状
发热是真菌感染的常见全身反应，体温多在37.5-39℃波动，热型不规则，抗菌药物治疗无效。免疫功能低下者可能缺乏典型发热，但常伴畏寒、寒战。患者易感疲劳、乏力，食欲减退导致体重下降，慢性消耗机制进一步加重营养不良。部分患者夜间出汗增多，出现盗汗症状。
3、疼痛与局部表现
胸痛多因真菌侵犯胸膜或胸壁神经引起，表现为单侧胸部钝痛或刺痛，深呼吸、咳嗽时加剧。曲霉菌感染形成的空洞可能侵犯胸壁神经，导致局部压痛。若合并细菌性感染，可能出现黄绿色脓痰；气道受累时，支气管镜检查可见灰白色菌丝，喘鸣音提示气道狭窄。
若出现持续咳嗽、咳痰带血、呼吸困难或长期不明原因发热，尤其是免疫缺陷患者，应立即前往呼吸内科或感染科就诊。
