银屑病的治疗包括局部治疗、系统治疗、物理治疗。
1.局部治疗
外用糖皮质激素是轻、中度银屑病的一线治疗药物，不同强度的糖皮质激素适用于不同部位的皮损，如面部、颈部等薄嫩部位建议选用弱效或中效糖皮质激素，而四肢、躯干等部位可选用中效或强效糖皮质激素，常用药物为氢化可的松乳膏。维生素D3衍生物，如卡泊三醇、他卡西醇等，可抑制角质形成细胞的增殖，诱导其分化。一般用于斑块状银屑病，常见的不良反应是局部刺激，如烧灼感、红斑等。
2.系统治疗
甲氨蝶呤适用于红皮病型、脓疱型、关节病型银屑病等严重类型的银屑病。其作用机制是抑制二氢叶酸还原酶，阻碍嘌呤核苷酸合成，从而抑制细胞增殖。但使用时需定期监测血常规、肝肾功能等，孕妇禁用。环孢素主要用于常规治疗无效的严重银屑病，通过抑制T淋巴细胞活化发挥作用。需要监测血压、肾功能等指标，长期使用有增加感染和肿瘤发生的风险。
3.物理治疗
窄谱中波紫外线（NB-UVB）是常用的光疗方法，通过紫外线照射皮损部位，抑制角质形成细胞的过度增殖，调节免疫系统。治疗过程中需注意保护正常皮肤，避免晒伤。准分子激光适用于局部小面积银屑病皮损的治疗，具有针对性强、副作用相对较小的特点。
