有褐色血以为是月经却怀孕了，可能与受精卵着床、先兆流产、异位妊娠、宫颈病变等有关。
1.受精卵着床
受精卵着床时，少数女性的子宫内膜会有少量出血，通常发生在受精后6-7天，量较少，表现为褐色血，容易被误以为是月经。着床出血是一种正常的生理现象，主要是由于受精卵植入子宫内膜，导致小血管破裂出血，血液在宫腔或阴道内停留时间较长，经氧化后颜色变为褐色。
2.先兆流产
如果已经怀孕，但出现先兆流产，也可能表现为有褐色血。先兆流产的原因较多，可能与胚胎染色体异常有关，也可能与黄体功能不全、甲状腺功能减退等有关。此时胚胎与子宫壁之间有剥离，导致少量出血，血液排出缓慢，呈现褐色。
3.异位妊娠
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，其中输卵管妊娠较为常见。异位妊娠时，由于胚胎着床的部位不是正常的宫腔，滋养层细胞侵入管壁肌层，破坏血管，引起出血。血液可经输卵管伞端流入腹腔，也可积聚在子宫直肠陷凹等部位，若出血量少，缓慢流出，就会表现为褐色血，容易被误当作月经。
4.宫颈病变
如果孕妇本身有宫颈病变，如宫颈息肉、宫颈炎等，也可能出现褐色血。宫颈息肉是由于宫颈管黏膜过度增生所致，质地较脆，容易出血；宫颈炎是宫颈的炎症反应，也会导致宫颈组织充血、易出血。
