百日咳判断方法为临床表现、实验室检查，具体分析如下：
1.临床表现评估
百日咳的临床表现具有阶段性特征，可分为三期，如卡他期、痉咳期、恢复期；卡他期类似普通上呼吸道感染，表现为咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等，此期持续1-2周，易被忽视，此阶段传染性最强。痉咳期出现典型阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽剧烈时伴面红耳赤、舌伸口外，咳嗽末有深长吸气样鸡鸣声，持续2-6周或更久，婴幼儿可能无典型鸡鸣声，仅表现为呼吸暂停等。恢复期咳嗽逐渐减轻、停止，持续2-3周，此期仍有传染性。不同年龄段表现有差异，婴幼儿因气道较窄，痉咳期易出现窒息等严重情况，需重点关注。
2.实验室检查
鼻咽拭子培养分离到百日咳鲍特菌是确诊百日咳的金标准。通过采集患者鼻咽部标本进行细菌培养，若培养出百日咳鲍特菌即可明确诊断，但培养操作有一定技术要求，且需一定时间出结果。酶联免疫吸附试验检测百日咳特异性IgM抗体有助于早期诊断，若IgM抗体阳性提示近期有百日咳鲍特菌感染。此外，也可检测百日咳特异性IgG抗体，若恢复期抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高，也支持百日咳诊断。PCR检测利用聚合酶链反应（PCR）技术检测鼻咽拭子等标本中的百日咳鲍特菌核酸，具有灵敏度高、特异性强的特点，可辅助早期诊断，尤其适用于卡他期等标本量较少或培养阴性但高度怀疑的情况。
