强直性脊柱炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药和生物制剂。
1.非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而达到抗炎、镇痛、解热的作用。大量临床研究表明，此类药物能有效缓解强直性脊柱炎患者的腰背部疼痛、晨僵等症状。例如，多项随机对照试验显示，使用非甾体抗炎药后，患者的背痛视觉模拟评分（VAS）可显著降低。常用药物包括塞来昔布、双氯芬酸等。不同个体对药物的反应可能存在差异，这与患者的基因多态性、生活方式等因素有关。
2.改善病情抗风湿药
甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤和嘧啶核苷酸的合成，从而抑制细胞的增殖。研究发现，甲氨蝶呤可改善强直性脊柱炎患者的关节炎症、血沉和C反应蛋白等炎症指标，对部分患者的脊柱活动度有一定改善作用。柳氮磺吡啶在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，发挥抗炎作用。临床研究显示，柳氮磺吡啶可改善强直性脊柱炎患者的外周关节症状，如肿胀、疼痛等。
3.生物制剂
肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂通过特异性结合TNF-α，阻断其与细胞表面受体的相互作用，从而减轻炎症反应。大量临床试验证实，此类药物对强直性脊柱炎患者的炎症控制、关节破坏进展的延缓等有显著效果。例如，依那西普、英夫利西单抗等TNF-α抑制剂能快速缓解患者的疼痛、僵硬等症状，提高患者的生活质量。
